HC je onemocnění způsobené Echinococcus Granulosis, které má celosvětovou distribuci a může způsobit vysokou morbiditu a mortalitu.
HC se nejčastěji vyskytuje v játrech a plicích, zatímco se může vyskytovat v jiných orgánech včetně svalů, mozku, očí, sleziny, ledvin, oběžné dráhy, lymfatických žláz, myokardu, mandlí, slinivky břišní, kůže, vaječníků, dělohy a příušních žláz . Izolovaná primární hydatidóza kosterního svalstva je vzácná a byla hlášena pouze u 1-4% všech pacientů s hydatidózou a 2,3% případů v endemických oblastech . Sval není příznivým prostředím pro růst larv kvůli přítomnosti kyseliny mléčné a mechanických faktorů, jako je kontraktilní aktivita, která činí obal méně pravděpodobným . Pacient v našem případě neměl žádné další léze, které byly detekovány kromě svalové cysty.
předoperační diagnostika svalové hydatidózy je klinicky a radiologicky obtížná. Svalová HC je zákeřná infekce bez specifických příznaků a postupně roste a může napodobovat jakýkoli nádor měkkých tkání, jako je absces, chronický hematom, synoviální cysta a nekrotický maligní nádor. Diagnóza HC měkkých tkání tedy vyžaduje vysoký index podezření.
potvrzení hydatidové diagnózy je povinné před chirurgickým vyšetřením a biopsií cysty, aby se zabránilo úniku obsahu cysty a doprovodným rizikům anafylaxe.
radiologické studie, včetně MRI, jsou základem předoperační diagnostiky HC kosterního svalu. V našem případě byl klinickým primárním dojmem sarkom měkkých tkání, ale radiolog tuto možnost uvedl jako méně pravděpodobnou a zvýšil podezření na HC jako diagnózu zejména v naší endemické zemi, což způsobilo, že se chirurg zdržel diagnostické aspirační biopsie.
ačkoli různé sérologické testy, jako je latexová aglutinace a enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA), se používají ke stanovení diagnózy a sledování hydatidového onemocnění, ale více než 70% sérologií bylo negativních v kohortě pacientů s muskuloskeletální echinokokózou . Bohužel test ELISA byl v našem případě negativní.
chirurgie je léčba volby pro svalové HC a nejlepší volbou pro úplné vyléčení. Chemoterapii s vysokými dávkami albendazolu, mebendazolu nebo praziquantelu lze zvážit, pokud je cysta kvůli své poloze nefunkční. Prevence je klíčem, včetně vzdělávání, pokud jde o přenosové prostředky. Osobní hygiena a mytí rukou je rozhodující ve venkovských oblastech obývaných psy a hospodářskými zvířaty. Psi by neměli být krmeni vnitřnostmi poražených zvířat.
Závěrem lze říci, že HC může být přítomen v jakékoli části těla. Zamoření může připomínat nádor měkké tkáně ve svalu, a proto v endemické oblasti hydatidózy, HC by měl být považován za diferenciální diagnostiku jakékoli hmoty měkkých tkání.