pro pacienty může být skutečně pacient nejtěžší součástí přijímání zdravotní péče. Pro některé to končí v čekárně, ale jiní, bohužel, úzkostlivě čekají na schválení pojištění, výsledky testů, operaci, transplantace a někdy i smrt. Seznam věcí, na které pacienti čekají, je dlouhý, stejně jako čekací doby, které vydrží před danou schůzkou.
v medicíně však pacienti nejsou jediní, kteří potřebují trpělivost. Je důležité, aby se lékaři naučili být trpěliví; něco, co se mnohem snadněji řekne, než udělá pro mnoho lékařů typu “ A “ v tréninku. Od chvíle, kdy podávají žádosti na lékařskou školu, se mladí lékaři začínají učit trpělivosti a jak je to ctnost.
trpělivost se stává mnohem podstatnějším přínosem během procesu podávání žádostí o lékařskou školu ve srovnání s minulými zkušenostmi většiny nadějných studentů medicíny. Ale co to dělá? Proč je proces podávání žádostí o lékařskou školu tak frustrující? A musí být tento proces tímto způsobem?
abychom odpověděli na otázku, proč jsou přijímací řízení na Lékařské fakultě tak frustrující a jak se trpělivost stává nutností během aplikačního cyklu, je užitečné znovu prožít slavné dny podání žádosti na vysokou školu. Pamatujete si, že jste se přihlásili na vysokou školu? Moje Střední škola používala software, který porovnával naše SAT / GPA s průměrnými statistikami každé vysoké školy, na kterou jsme uvažovali, a naznačil, zda máme spravedlivou šanci nebo ne. Tímto způsobem software skutečně diktoval, kde bychom se měli přihlásit, na základě naší šance na přijetí. Proč bylo tak snadné přesně předpovědět něčí šance na přijetí na danou vysokou školu? Jak jsme to pochopili, přijetí a odmítnutí sestoupilo na jednoduché statistiky. Pokud měli studenti „statistiky“, které přesáhly 90. percentil školy, byly jim prakticky zaručeny přijímací dopisy. Dále, studenti s průměrnými statistikami pro danou školu spolu se seznamem mimoškolních aktivit byli stále pravděpodobně přijati. Na druhou stranu, studenti, kteří se ucházejí o vysoké školy se statistikami v 10. percentilu průměrné třídy, pravděpodobně nepřijali přijetí. Právě tato zkušenost často podvádí aspirující premedy, aby si mysleli, že následující rovnice, zrcadlící proces žádosti o vysokou školu, zvoní pravdivě:
GPA + MCAT + výzkum+Dobrovolnictví+vedení + mimoškolní= přijato
k šoku a frustraci mnoha uchazečů tato rovnice dostatečně neodráží realitu. Přijetí na lékařskou školu je náročný a dlouhý proces, mnohem složitější než jednoduchá rovnice, navržen tak, aby vybral absolutně nejlepší jednotlivce, aby se stali budoucími lékaři. Součástí získání přijetí je tedy výběr uchazečů, kteří jsou dostatečně trpěliví, aby vydrželi tento obtížný, vypracovaný proces.
ve chvíli, kdy se člověk rozhodne přihlásit na lékařskou školu, připojí se k konkurenčnímu davu. Existuje mnoho překážek, které pramení na cestě k podání žádosti, „odplevelení“ mnoho aspirujících žadatelů na každé překážce. Tento proces poskytuje soubor aplikací vysoce konkurenčních a vášnivých studentů.
z tohoto důvodu se neočekává, že by se každý student, který se uchází o lékařskou fakultu, někam dostal. Ve skutečnosti, míra přijetí na téměř všech lékařských fakultách je nižší než u nejvíce selektivních vysokoškolských vysokých škol. To částečně vysvětluje, jak je student se zdánlivě dokonalou aplikací odmítnut a nemá logiku ani přehled o tom, proč. Je zřejmé, že premeds neobdrží stejné množství akceptací, jaké udělali při podání žádosti o vysokoškolské studium. Namísto, žadatelé se musí naučit čekat na jeden, nebo nanejvýš, velmi omezený počet přijetí – pokud mají štěstí.
budoucí studenti začínají vyplněním své žádosti AMCAS, následované středoškolskými žádostmi specifickými pro školy, což je zvláště časově náročné úsilí pro uchazeče, kteří se ucházejí o více než několik škol. Mnoho škol trvá týdny až měsíce, než vyslají sekundární, čímž se proces vytahuje. Další zpoždění jsou běžná. Například, přijímací komise musí nejprve obdržet všechny aplikační materiály, včetně doporučujících dopisů a přepisů, které podléhají byrokratickým procesům vysokoškolských úřadů a zaneprázdněných profesorů, před tím, než je vyplněný soubor umístěn do řady ke čtení.
lékařské školy často fungují průběžným přijímacím procesem, ve kterém se studenti mohou kdykoli ozvat do devíti měsíců od podání žádosti. Proto může žadatel o lékařskou školu slyšet pouhé týdny až mnoho měsíců později, že jim byl buď poskytnut pohovor, nebyl jim poskytnut rozhovor, nebo (osobní favorit každého), že rozhodnutí, zda mu poskytnout rozhovor, bude provedeno později (pozastaveno). To znamená, že studenti budou následně muset čekat dny až měsíce na pohovor a pak ještě déle, než uslyší „konečné“ rozhodnutí o přijetí, což může být ve skutečnosti, že dosud nebylo učiněno žádné rozhodnutí o přijetí.
ale proč přesně je použití čekací listiny tak důležité při přijímání na lékařskou školu? To je otázka, kterou jste osobně možná několikrát přemýšleli, když jste se snažili být trpěliví během svých vlastních zkušeností s aplikací na Lékařské fakultě.
za prvé, lékařské školy nemohou riskovat“ nadměrnou rezervaci “ třídy. Jiným typům vysokých škol se to zdaleka tolik nevyhýbá. Ve skutečnosti není neobvyklé, že vysokoškolské instituce přijmou určitý počet uchazečů a pak budou příjemně překvapeni, když se imatrikuluje vyšší počet studentů, než se očekávalo. Alternativně, lékařské školy nemohou tak snadno rozšířit velikost své třídy. Lékařská škola nemůže jednoduše přidat pacienty do nemocnice nebo cenově zvýšit počet vysoce vyškolených lékařů, kteří jsou zaměstnanci, aby studentům poskytli individuální výuku. To znamená, že místo rozesílání zabil přijetí pro každého, kdo je kvalifikovaný, lékařské vysoké školy musí věnovat zvláštní pozornost, aby přeplnění své třídy. To se stává ještě náročnější, když vezmeme v úvahu, o kolik menší je průměrná třída lékařské fakulty. Například, Dartmouth College vysokoškolák prvák velikost třídy je 1,116 zatímco je to medical school zapsal pouze 89 studenti loni. Předpokládejme, že Dartmouth podcenil počet studentů, kteří by se zúčastnili z 5000 + uchazečů, pouze o 2%. To by zdvojnásobilo jejich velikost třídy. Z tohoto důvodu musí lékařské školy mít jiné způsoby plnění svých tříd, které nezahrnují přijímání studentů a čekání na to,zda se zúčastní.
kromě nedostatku místa pro studenty, co je velký problém, pokud třída dostane přeplněné? Na rozdíl od všeobecného přesvědčení lékařské školy ve skutečnosti ztrácejí peníze za každého studenta, kterého zaregistrují. Proč tomu tak je? Jednoduše řečeno, školení lékařů je drahé:
důvod #1: lékařské školy musí zaměstnávat PhD a MDs dělat většinu výuky. To přichází za strmou cenu, protože platy musí konkurovat platu, který by MD / PhD mohl pracovat v nemocnici / laboratoři.
důvod č. 2: lékařské vybavení je drahé. Fixní náklady, které musí vysokoškolská univerzita vydržet, aby poskytla učebnu, jsou ve srovnání s lékařskou fakultou skromné. Průměrná učebna lékařské fakulty se obecně skládá ze všeho, co má vysokoškolská učebna, a musí obsahovat drahé lékařské vybavení.
důvod # 3: 3. a 4. ročník lékařské fakulty se skládá z klinických rotací, ve kterých studenti medicíny pracují přímo s pacienty a lékaři. Většina ošetřujících lékařů by souhlasila s tím, že by mohli být produktivnější, kdyby nemuseli souběžně učit studenty medicíny. Pokud by tito lékaři nebyli zodpovědní za studenty medicíny a efektivnější, jak bylo navrženo výše, vydělali by nejen více pro nemocnici, ale také více pro sebe. Ekonomové by namítali, že k tomu, aby lékaři souhlasili, je musíte nějak kompenzovat. Kromě toho, zanedbání povinné ručení pro pre-MDs je drahé, dost řekl.
konečně, jeden poslední problém s overbooking třídy je, že nejznámější lékařské školy žebříčky základ 10% jejich pořadí mimo lékařské školy přijetí sazeb. To znamená, že čím více studentů škola přijme, tím horší bude jejich hodnocení .
naopak zdravotnické školy nemohou mít ve své třídě „prázdná místa“. Dosud, podle výše uvedených důvodů, přístup brokovnice k přijímání studentů nestačí. Současným řešením tohoto problému je notoricky známý pořadník. Ve skutečnosti některé lékařské školy, jako Jefferson Medical College, může trvat až třicet tři procent své třídy z čekací listiny každý cyklus.
klíčovou výhodou čekací listiny je to, že umožňuje přijímacím komisím posoudit zájem žadatelů. Pokud lékařská škola slepě přijala kvalifikované uchazeče, velká část přijatých uchazečů se nemusí zúčastnit a „výnos“ lékařské školy (#imatrikulace studentů děleno #přijato) by se snížil, čímž by se zhoršilo hodnocení školy. Čekající studenti, kteří touží po přijetí, mohou projevit zájem prostřednictvím různých aktualizací. To umožňuje školám přijímat nejkvalifikovanější uchazeče, kteří se s největší pravděpodobností zúčastní, zlepšení výnosu a zároveň imatrikulace nejkvalifikovanější a nejvášnivější možné třídy. Čekací listina je také prospěšná, protože poskytuje studentům příležitost“ na lince “ mezi přijetím a odmítnutím s časem na posílení jejich aplikace.
a konečně, školy někdy používají čekací listiny jako měkčí způsob, jak zklamat odmítnuté uchazeče. Důkazem toho je, že v některých případech jsou z čekací listiny přijímáni nuloví studenti. Vskutku, pro studenta je vzácné, že rozhovory na Lékařské fakultě budou po pohovoru zcela odmítnuty. Tato fakta, plus vědomí, že některé školy, několik let, vytáhnout velký počet studentů z čekací listiny činí zhodnocení šance na přijetí z čekací listiny nepředvídatelné. To vše znamená, že naděje na střední školy musí být připraveny na čekací listinu alespoň na některé ze svých škol. Ve skutečnosti byl v letech 2015-2016 průměrný počet škol, na které se každý uchazeč přihlásil, 12, ale průměrná míra přijetí byla hluboko pod 10%.
Nyní, když jsme zjistili, proč je čekací listina prospěšná pro lékařské školy, podívejme se na ni z pohledu žadatele. Jak tento frustrující proces vysokých sázek, natažené čekání bez záruk dopad žadatelů? Pomáhá tento proces žadatelům rozvíjet trpělivost jako ctnost? Dále, pomáhá trpělivost studentům, kteří imatrikulují v lékařském výcviku a jejich budoucí kariéře? A konečně, existuje humánnější způsob, jak učit lékaře v tréninku trpělivosti?
jednou z možných výhod je, že čekací proces může učinit imatrikulované studenty vděčnějšími za místo, které obdrží, a následně motivovat studenty, aby se učili a vnímali přísnost života v medicíně jako dar. Tento výhled by mohl být výhodný pro studenty, kteří se pustí do náročného vzdělávacího procesu, následovaného náročnou kariérou. Navíc možná takový proces nutně vybírá žadatele s odhodláním a vytrvalostí, aby vydrželi tyto čekací doby.
dále je trpělivost zásadní kvalitou pro časově náročné praktické lékaře, protože je nepochybně zapotřebí navigovat v každodenních složitostech systému zdravotní péče. Trpělivost se stává ještě důležitější interakcí s pacienty, zejména s těmi, kteří zažívají těžkosti. Tyto situace vyžadují soucit pacienta: udělejte si čas na poslech, poskytnutí dalších vysvětlení a poskytnutí času pacientům na zpracování jejich situací. Takto, trpělivost se stává ústředním bodem pro poskytování řádné péče o pacienta a podporu intimity ve vztahu lékař-pacient.
alternativně je možné, že k dosažení bodu podání žádosti byly aspirující pre-meds dříve vybrány pro trpělivost. Vystavení žadatelů nadměrnému čekání během procesů podávání žádostí může být pro začínající studenty medicíny zbytečným zdrojem dalšího stresu a úzkosti. Stres a úzkost nejsou benigní a jsou spojeny s významnými sociálními a fyziologickými nevýhodami, které je třeba pečlivě zvážit, než se žadatelé podrobí tomuto procesu. Například, žadatelé se mohou vyhnout sociálnímu prostředí ze strachu, že budou muset vysvětlit své rodině a vrstevníkům, že byli na čekací listině.
mezitím byl trvalý stres spojen se zdravotními problémy, jako je zvýšený krevní tlak a gastrointestinální problémy. Dále, takový stres na začátku tréninku může přispět k vysoké míře vyhoření, nespokojenost v kariéře, a vysoká míra sebevražd pozorovaná u lékařů a osob v tréninku.
byl by z těchto důvodů jiný systém bez rozsáhlého a nejednoznačného čekání humánnější a soucitnější alternativou k současnému systému? Koneckonců, pokud se očekává, že studenti medicíny budou soucitní, neměl by systém vzdělávání lékařů jít příkladem?
s tím vším bylo řečeno, doufám, že nyní lépe pochopíte, proč současný přijímací proces vyžaduje tolik trpělivosti. Dále, doufám, že tento článek vás povzbudí, abyste přemýšleli o výhodách a nevýhodách našeho současného procesu podávání žádostí a o tom, jak by se mohl zlepšit a zároveň imatrikulovat vysoce kvalitní jednotlivce, kteří mají trpělivost jako ctnost. Je jasné, že se nemůžete stát lékařem bez pacientů. Ani se nemůžete stát dobrým lékařem bez trpělivosti. I když to není dokonalý systém, výběrem trpělivosti spolu se spoustou dalších kvalit, lékařské školy doufejme, že imatrikulují studenty se schopností léčit pacienty s trpělivostí, soucitně vést ty, na kterých nám záleží, složitostí života a smrti.
o autorovi
Josh Newman je student medicíny ve třídě Sidney Kimmel Medical College 2019.
citace:
api.wikia.com (titulní obrázek)
ivycoach.com (obrázek 1)
collegeconfidential.com (obrázek 2)
marketdesigner.blogspot.kom (obrázek 3)