Die Einnahme einer postmenopausalen Hormontherapie (PHT), auch Hormonersatztherapie (HRT) genannt, zur Behandlung der Symptome der Menopause ist für Frauen mit Brustkrebs möglicherweise nicht sicher. Wenn Sie durch Symptome der Menopause gestört werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten, Hilfe zu erhalten.
Viele Frauen haben Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen nach der Behandlung von Brustkrebs. Dies kann natürlich passieren, wenn Frauen älter werden, aber es kann auch durch Brustkrebsbehandlung verursacht werden. Einige Frauen vor der Menopause haben Wechseljahrsbeschwerden als Folge einer Chemotherapie oder von Hormontherapeutika zur Behandlung von Brustkrebs (wie Tamoxifen und Aromatasehemmer). Frauen, die die Menopause hinter sich haben, könnten auch Symptome bekommen, wenn sie die Einnahme von PHT abbrechen müssten.
Kann ich nach Brustkrebs eine Hormontherapie in den Wechseljahren einnehmen?
Wenn Frauen die Menopause erreichen, wählen einige PHT, die aus weiblichen Hormonen (Östrogen, manchmal zusammen mit Progesteron) besteht, um die Symptome der Menopause zu reduzieren. Aber Ärzte waren besorgt über Frauen, die Brustkrebs mit PHT hatten, wegen der bekannten Verbindung zwischen Östrogenspiegel und Brustkrebswachstum.
Eine gut konzipierte klinische Studie (die HABITS-Studie) ergab, dass Brustkrebsüberlebende, die PHT einnahmen, viel häufiger einen neuen oder wiederkehrenden Brustkrebs entwickelten (Krebs, der nach der Behandlung zurückkehrt) als Frauen, die die Medikamente nicht einnahmen. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte PHT im Allgemeinen nicht, wenn eine Frau zuvor wegen Brustkrebs behandelt wurde.
Linderung von Wechseljahrsbeschwerden ohne Hormontherapie
Wenn Sie Probleme mit Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten als PHT, um bei bestimmten Symptomen zu helfen. Einige Frauen möchten vielleicht versuchen, andere, nicht-hormonelle Medikamente zu nehmen, um mit ihren Symptomen zu helfen. Andere möchten vielleicht zuerst andere Methoden ausprobieren, um zu sehen, ob sie helfen.
Abnehmen: Manche Frauen finden, dass Abnehmen bei Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen hilft.
Diät und Nahrungsergänzungsmittel: Einige Frauen finden, dass das Ändern der Art, wie sie essen, wie kleinere Mahlzeiten zu essen und ‚Auslöser‘ (wie scharfes Essen) zu vermeiden, für sie hilfreich ist.
Die Auswirkungen bestimmter Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel auf die Wechseljahrsbeschwerden sind nicht klar. Dies bedeutet nicht, dass sie nicht helfen, aber es ist wichtig zu verstehen, dass die Beweise für ihre Verwendung begrenzt sind.
Phytoöstrogene: Dies sind östrogenähnliche Substanzen, die in bestimmten Pflanzen wie Soja, Rotklee und Traubensilberkerze vorkommen. Einige Frauen nehmen Ergänzungen, die diese Substanzen enthalten, um zu versuchen, mit Symptomen der Menopause zu helfen.
Das Essen von Sojaprodukten scheint für Brustkrebsüberlebende sicher zu sein, obwohl nicht klar ist, ob es helfen kann, die Symptome der Menopause zu lindern. Frauen können höhere Dosen von Phytoöstrogenen in einigen Nahrungsergänzungsmitteln (wie Soja- oder Isoflavonpräparaten) erhalten. Allerdings ist nicht genug über diese Ergänzungen bekannt, um sicher zu wissen, ob sie sicher sind und ob sie funktionieren. Wenn Sie erwägen, eine dieser Ergänzungen zu nehmen, seien Sie sicher, mit Ihrem Doktor zu sprechen.
Bewegung, Entspannungstechniken und Verhaltenstherapien: Einige Frauen finden, dass diese Art von Ansätzen ihnen bei Wechseljahrsbeschwerden hilft. Obwohl es nur begrenzte Untersuchungen gibt, die zeigen, dass diese Techniken hilfreich sein können, schadet es wahrscheinlich wenig, sie auszuprobieren. Bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen, nachdem Sie mit Brustkrebs diagnostiziert wurden, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt oder jemandem in Ihrem Gesundheitsteam zu sprechen.
Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Akupunktur bei der Behandlung von Hitzewallungen hilfreich sein könnte, obwohl dies nicht in allen Studien festgestellt wurde. Dies könnte eine weitere Option sein, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
Nichthormonelle Arzneimittel gegen Hitzewallungen: Arzneimittel ohne Hormoneigenschaften, die bei der Behandlung von Hitzewallungen hilfreich sein können, umfassen:
- Bestimmte Antidepressiva wie Venlafaxin (Effexor), Citalopram (Celexa) oder Paroxetin (Paxil) *
- Das Nervenmedikament Gabapentin (Neurontin)
- Das Blutdruckmedikament Clonidin
- Oxybutynin, ein Medikament zur Behandlung von überaktiver Blase
* Wenn Sie Tamoxifen einnehmen, ist es wichtig zu beachten, dass einige Antidepressiva mit Tamoxifen interagieren und es weniger wirksam machen können. Fragen Sie Ihren Arzt nach möglichen Wechselwirkungen zwischen Tamoxifen und anderen Medikamenten, die Sie einnehmen.
Behandlungen für vaginale Trockenheit: Vaginale Trockenheit und Beschwerden können für manche Frauen lästige Wechseljahrsbeschwerden sein. Mehrere Nicht-Hormon-Behandlungen, einschließlich vaginale Feuchtigkeitscremes, Gleitmittel und Gele, sind verfügbar, um vaginale Trockenheit zu behandeln. Wenn diese nicht hilfreich sind, können niedrig dosierte hormonelle Einsätze, Tabletten oder Cremes, die direkt in die Vagina gegeben werden, hilfreich sein. Geräte, die Laser oder andere Energieformen zur Verjüngung des Vaginalgewebes verwenden, werden derzeit ebenfalls untersucht, obwohl noch nicht klar ist, wie hilfreich sie sein könnten. Es ist wichtig, die möglichen Risiken und Vorteile dieser Behandlungen mit Ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie entscheiden, ob eine für Sie geeignet ist.