HC on Echinococcus Granuloosin aiheuttama sairaus, joka on levinnyt maailmanlaajuisesti ja voi aiheuttaa suurta sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
HC: tä esiintyy yleisimmin maksassa ja keuhkoissa, kun taas niitä voi esiintyä muissakin elimissä, kuten lihaksissa, aivoissa, silmässä, pernassa, munuaisissa, kiertoradalla, imusolmukkeissa, sydänlihaksessa, nielurisassa, haimassa, ihossa, munasarjoissa, kohdussa ja korvasylkirauhasissa . Eristetty primaarinen luurankolihasten hydatidoosi on harvinaista ja sitä on raportoitu vain 1-4%: lla kaikista hydatidoosipotilaista ja 2, 3%: lla endeemisillä alueilla . Lihas ei ole suotuisa elinympäristö toukkien kasvulle maitohapon ja mekaanisten tekijöiden, kuten supistuvan aktiivisuuden vuoksi, jotka tekevät koteloitumisen epätodennäköisemmäksi . Meidän tapauksessamme potilaalla ei havaittu muita vaurioita kuin lihaskysta.
ennen leikkausta tehtävä lihaskudostaudin diagnosointi on vaikeaa kliinisesti ja radiologisesti. Lihas HC on salakavala infektio ilman erityisiä oireita ja se kasvaa vähitellen ja voi jäljitellä mitään pehmytkudoksen kasvain, kuten paise, krooninen hematooma, synovial kysta, ja nekroottinen pahanlaatuinen kasvain. Pehmytkudoshormonin diagnosointiin tarvitaan siis korkea epäilyindeksi.
hydatid-diagnoosin varmistaminen on pakollista ennen kystan kirurgista tutkimista ja biopsiaa, jotta vältetään kystan sisällön vuotaminen ja siihen liittyvät anafylaksian riskit.
radiologiset tutkimukset, mukaan lukien MRI, ovat luurankolihaksen HC: n ennen leikkausta tehtävän diagnoosin tukipilari. Meidän tapauksessamme kliininen ensisijainen vaikutelma oli pehmytkudossarkooma, mutta radiologi laittaa tämän mahdollisuuden epätodennäköisemmäksi ja hän nostaa epäilyksen HC diagnoosina erityisesti meidän endeeminen maa ja tämä teki kirurgi pidättäytyä tekemästä diagnostinen aspiraatiobiopsia.
vaikka erilaisia serologisia testejä, kuten lateksiagglutinaatiota ja entsyymi-immunosorbenttimääritystä (ELISA) käytetään hydatidisairauden diagnosointiin ja seurantaan, yli 70% serologioista oli negatiivisia muskuloskeletaalista ekinokokkoosia sairastavien potilaiden kohortissa . Valitettavasti ELISA-testi oli meidän tapauksessamme negatiivinen.
leikkaus on paras vaihtoehto lihasten HC: n hoitoon ja paras vaihtoehto täydelliseen paranemiseen. Solunsalpaajahoitoa suuriannoksisen albendatsolin, mebendatsolin tai pratsikvanteelin kanssa voidaan harkita, jos kysta on sijaintinsa vuoksi käyttökelvoton. Ennaltaehkäisy on avainasemassa, mukaan lukien tartuntatapoja koskeva koulutus. Koirien ja karjan asuttamilla maaseutualueilla henkilökohtainen hygienia ja käsienpesu ovat kriittisiä. Koirille ei saa syöttää teurastettujen eläinten sisälmyksiä.
yhteenvetona voidaan todeta, että HC voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Tartunta voi muistuttaa pehmytkudoskasvainta lihaksessa ja siksi endeemisellä hydatidoosin alueella HC: tä tulisi pitää minkä tahansa pehmytkudosmassan erotusdiagnoosina.