azok az emberek, akik nagy mennyiségű izomot veszítettek traumás balesetek vagy katonai sebek miatt, új eljárás segítségével újranöveszthetik ezeket az izmokat-jelentették a kutatók a Science Translational Medicine április 30-i számában.
a Stephen Badylak és Brian Sicari, valamint a Pittsburghi Egyetem munkatársai által kifejlesztett technika egy sertések extracelluláris mátrixából (ECM) készült beültetett biológiai állványt használ, hogy az ember saját őssejtjeit izomsejtekké alakítsa. Az extracelluláris mátrix olyan szerkezet, amely állatokban elsősorban fehérjékből és szénhidrátokból áll. A mátrix körülveszi a sejteket, és tápláló környezetet biztosít számukra.
miután bemutatták az ECM módszert, amely súlyosan sérült hátsó végtagokkal rendelkező rágcsálókban működött, a kutatók öt embert kezeltek, akik a végtag izomzatának 58-90% – át elvesztették.
az összes beteg jobb életminőségről számolt be, de a kutatók az öt beteg közül háromnál 25 százalékos funkcionális javulást mértek.
friss sebekkel kezelt betegek kezelése — például a katonák nem sokkal a sérülés után — még hatékonyabbá teheti a technikát. “Az igazi előnyök abból származnak, hogy a betegeket azonnal kezelni tudjuk” – mondta Badylak.
a vázizom sérülés után regenerálódhat, de nem olyan szélsőséges helyzetekben, amelyeket volumetrikus izomvesztésnek neveznek, amelyben nagy mennyiségű izom pusztul el. A volumetrikus izomvesztés kezelése korlátozott, így a betegek napi feladatok elvégzésével küzdenek.
a vizsgálatban részt vevő öt beteget legalább hat hónappal a sérüléseik után eltávolították, és a korábbi műtétek és fizikoterápia sikertelennek bizonyult. A betegek közül három katonaságban volt; kettőnek lábsérülései voltak egy rögtönzött robbanóeszköz robbanása miatt, míg az egyiknek testmozgás okozta lábizom sérülése volt. A másik két beteg civil volt, síbalesetek lábizom-sérüléseivel.
a műtét előtt minden beteg kitöltött egy testreszabott, 12-16 hetes fizikoterápiás programot, amely kifejezetten az egyéni funkcionális hiányukra összpontosított. Ezekben a kezelési rendekben történő platózás után, a további javulás jelei nélkül, minden beteg megkapta az ECM állvány műtéti elhelyezési eljárását.
a kutatók eltávolították a hegszövetet ezeknél a betegeknél, és behelyezték az ECM anyagot. “Ez egy sertés extracelluláris mátrix, de az ECM-et alkotó molekulák kollagén, növekedési faktorok és más dolgok. Az ilyen típusú tényezők nagyon fontosak a biológiában ” – mondta Badylak az újságírók április 29-i telekonferenciáján.
minden beteg azonnal visszatért a műtét előtti fizikoterápiás rendjébe további öt-23 hétig a műtétek után. A műtétek sikerét az határozta meg, hogy képesek-e legalább 25 százalékkal javítani a preoperatív maximális képességüket a napi tevékenységekben. Ezek a tevékenységek olyan feladatokat tartalmaztak, mint a láb felemelése járás közben, a lépcsők felvétele, a székből való kiszállás és a láb felemelése ülő helyzetbe. Minden beteg esetében az izom nőtt, és a regrowth részben helyreállította a normális megjelenést.
a kezelt izom mágneses rezonanciáját és számítógépes tomográfiáját elemezve a kutatók a műtét után hat hónappal sűrű szövet képződését figyelték meg az implantáció helyén. A beültetés után az ECM állványanyag lebomlik és jelzőmolekulákat bocsát ki, amelyek az őssejteket a sérülés helyére vonzzák.
ezek az őssejtek később izomsejtekké érlelődnek, ami vadonatúj, egészséges izomszövet kialakulásához vezet. A kezelés utáni fizikoterápia kritikus volt a kezelés hatékonysága szempontjából-találták a szerzők. A fizikoterápia olyan jeleket válthat ki, amelyek az őssejteket az izomsejtek felé irányítják, nem pedig valamilyen más sejtet.