író Tessa Miller diagnosztizáltak Crohn-betegség 2012-ben, és miután közel egy évtizedes kórházi kezelések, gyógyszerek, és tolakodó vizsgálatok és tesztek, ő betegség ellenőrzés alatt. De a közelmúltban, egy másik orvosi vészhelyzet kiváltotta a betegség okozta félelmeit.
két idegen él bennem, mindegyik petefészekben egy. Teratomáknak hívják őket—a görög “szörny” szóból származnak -, és csírasejt-daganatok, amelyek fogakat, csontokat és hajat növesztenek. Az orvosok látták őket egy CT-vizsgálaton és szonogramon, amelyet néhány héttel ezelőtt a sürgősségi osztályon végeztem; az egyik egy kis narancs méretű; a másik egy kis szilva. Állandó, nehéz, tompa fájdalmat okoznak, amely a csípőcsontjaim között sugárzik, és a menstruációs ciklusomat szabálytalanná tették (néhány hónapig kétszer nyolc vagy kilenc napig kapok menstruációt).
a jó hír: a teratómáim, bakfogú furcsaságuk ellenére, jóindulatúak, de nem maradhatnak bennem. Minél tovább csinálják, annál inkább növekedni fognak (ez az, amit a teratomák csinálnak: nőnek), és annál valószínűbb, hogy megrepednek vagy helyrehozhatatlanul megcsavarják a petefészket. Van egy kis esély arra is, hogy rosszindulatúvá vagy rákossá válhatnak, ezért el kell távolítani őket.
a műtét laparoszkópos, tehát három apró bemetszés (egy a hasamon keresztül, egy pedig minden petefészekben) szükséges. Vannak kockázatok, mint például a közeli bél véletlen átszúrása, de ezeknek a műtéteknek a túlnyomó többsége rutinszerűen megy végbe. A dolgok nagy rendszerében, ez nem nagy ügy ahhoz képest, amit a testem átélt. Mégis, évek óta halogatom, mióta először megjelentek egy szkennelésen, és kicsi és fájdalommentes maradt (bár azt mondták, hogy előbb, mint később folytassam a műtétet). Nem akartam, hogy még egy okot bökdössenek, bökdössenek, letapogassanak, teszteljenek, és elkerülhetetlenül felvágjanak. Ha figyelmen kívül hagyhatnám azokat a dolgokat, amelyek a petefészkeimen nőnek, azt gondoltam, akkor csak egy kicsit hosszabb ideig fenntarthatom az autonómiát.
nézze, közel egy évtizede átadom a testemet az orvosoknak. 2012 – ben diagnosztizáltak egy gyógyíthatatlan gyulladásos bélbetegséget (IBD), az úgynevezett Crohn-t, amely kiváltja az immunrendszeremet, hogy megtámadja az emésztőrendszeremet. Vérzést és fekélyt okoz az emésztőrendszerben, hasmenést, hányást, kiszáradást, alultápláltságot, fistulákat, bélperforációkat, elzáródásokat, repedéseket, tályogokat, vérszegénységet, ízületi fájdalmat, fáradtságot és valami mérgező megakolont (úgy hangzik, mint egy death metal zenekar, de valójában akkor, amikor a vastagbél gázzal és széklettel tágul a szakadásig). A legtöbb ember a betegségem igényel műtétet egy bizonyos ponton-legyen az bél resectioning vagy eltávolítása-és sokan élnek ideiglenes vagy állandó ostomies. Az IBD növeli az emésztő rákok és más krónikus betegségek (szív-és érrendszeri betegségek, légzőszervi betegségek, vese-és májbetegségek, ízületi gyulladás) kockázatát, és az azt kezelő gyógyszerek jelentős mellékhatásokat válthatnak ki, mint például a gyógyszer által kiváltott lupus, pikkelysömör, sőt rák. Ez egy igazságtalan, szívtelen és gyakran legyengítő betegség.
kapcsolódó: Beszélnünk kell a PTSD—ről a múltbeli egészségügyi traumákban szenvedőknél—és arról, hogy a koronavírus hogyan rontja
mióta 23 éves koromban diagnosztizáltak, többször kórházba kerültem, mint amennyit meg tudok számolni vagy érdekel emlékezni-néhány nap itt, három hónap ott. Több gyógyszert szedtem, mint amennyit itt felsorolhatok, és kezeltem néha brutális mellékhatásaikat. Számtalan vizsgálatot és tesztet végeztem, számos szakembert láttam, három székletátültetést végeztem, és órákat töltöttem a biztosítótársaságokkal a kórházi számláktól a gyógyszer jóváhagyásáig. Mindezeken keresztül, összeállítottam egy kiváló orvosokból álló csapatot, akik kezelik az ellátásomat. A betegségem olyan jól kontrollált most, évek óta tartó folyamatos fellángolások után—az orvosaimnak, az immunszuppresszív infúziós gyógyszereknek, az étrendi módosításoknak és az életmódváltásoknak köszönhetően -, hogy az utolsó kórházi kezelésem közel négy évvel ezelőtt volt.
December 1-jén ez megváltozott. Napok óta hevesen beteg voltam azzal, amit gyanítottam, hogy vesefertőzés volt (ez volt). Remegtem a kiszáradástól, és a hátamon kúszó fájdalom meghaladta azt, amit otthon tudtam irányítani. Tudtam, hogy sürgős beavatkozásra van szükségem. De az a gondolat, hogy kórházba megyek—egy olyan helyre, ahol életet megváltoztató diagnózisokat kaptam, ahol hónapokat töltöttem fellángolásokkal és életveszélyes bakteriális szuperbaktériumokkal, ahol az orvosok elutasították a tüneteimet, ahol azon tűnődtem, vajon valaha is más kilátást fogok-e látni, mint a kórházi szobám ablakán kívüli téglafal, és most, a COVID által túlterhelt hely-zúzódott. Míg a férjem húzta az autót körül az első a lakás épület, ültem a szélén az ágy és a teljes test zokogott.
van egy neve ennek az elsöprő félelemnek-orvosi PTSD, vagy betegség okozta PTSD—és amikor az egészségem kezelhető,majdnem elfelejtem, hogy van. Ez a fajta poszttraumás stressz büntetőjogi szempontból alulkutatott, de a létező adatok szerint az életveszélyes orvosi eseményeken áteső emberek akár 25%-át is érinti (ez elterjedt azokban, akik rákban szenvedtek, stroke-ot tapasztaltak, és olyan emésztőrendszeri betegségekkel foglalkoztak, mint az IBD). A PLOS ONE-ban megjelent Columbia Egyetem tanulmánya szerint azok az emberek, akik akut veszélyt éreztek orvosi eseményük során, vagy azok, akik kevés ellenőrzést éreznek folyamatos egészségi állapotuk felett, nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a PTSD-t. A krónikus betegségben szenvedők ennek egy különösen kihívást jelentő változatával foglalkoznak, mivel a fellángolások és a remissziók élettartama belső PTSD kiváltókat okozhat, például hasi fájdalmat vagy légzési nehézségeket. A” rendszeres ” PTSD-ben a triggerek általában külsőek, így a terápia a traumatizáló eseménytől való távolságra és a jelen pillanatban a biztonságra összpontosít. De amikor a kiváltó tényezők a saját testedből származnak, nehezebb lehet biztonságban érezni magát.
néhány, amit a betegség okozta PTSD-ről tudunk, a gyermekkori rák felnőtt túlélőitől származik. A Pennsylvaniai Egyetem kutatása szerint a gyermekkori rákot túlélők 20 százaléka folyamatos PTSD-vel rendelkezik, amelynek tünetei, egyes betegeknél, évekig vagy akár évtizedekig észrevétlenül maradtak. És ez fontos: az orvosi PTSD tünetei, ha nem kezelik, erősebbé válhatnak, nem pedig idővel csökkenhetnek. Ezek közé tartozik az orvosi esemény(ek) elfoglaltsága vagy megszállottsága; alvászavar és rémálmok; megy ki az utat, hogy elkerülje az embereket, helyeket és helyzeteket, amelyek emlékeztetnek az eseményre; állandóan Őrségben érzi magát; zsibbadt vagy elszakadt a valóságtól; és bűnösnek érzi magát, mintha tehetett volna valamit az esemény megváltoztatásáért. Az orvosi PTSD akkor válik veszélyessé, amikor a betegek megpróbálják elfelejteni, mi történt, kerülik a szükséges gyógyszerek szedését vagy orvosuk felkeresését.
kapcsolódó: Ez a 21 éves gyomor annyira dagadt volt, hogy nem tudta megkötni a cipőjét—és kiderült, hogy 9 Font petefészek-cisztája volt
egy három hónapos kórházi tartózkodás után 2015-ben, ami a legközelebb állt a halálhoz, amit valaha is voltam, az orvosi trauma miatti PTSD álmatlanságként, hipervigilanciaként, fokozott szorongásként és visszajátszási pillanatokként jelent meg, ahol azt hittem, hogy nem élek. Amikor először elsétáltam a brooklyni kórház mellett, ahol beteg voltam, néhány hónappal a leszerelés után, hirtelen hánytam az egész járdán. És bár a tüneteim nem voltak mindig olyan drámaiak, mindig ingerlékeny voltam és féltem. Megtanultam, hogyan kell megbirkózni a folyamatos beszélgetési terápiával és gyógyszeres kezeléssel, és sok hónap alatt a tüneteim kezelhető szintre oszlottak. De egyértelműen, ahogy az ágyon zokogásom bebizonyította, ez valami, amivel még mindig számolom.
fontos megérteni, hogy az orvosi PTSD nem csak magából az eseményből származik, hanem abból is, ahogyan az esemény során kezelték. Ha rosszul kezelték a kórházi személyzet, vagy a tüneteit figyelmen kívül hagyták vagy kételkedtek, ez növeli az orvosi PTSD kialakulásának kockázatát (ez vonatkozik a legtöbb krónikusan beteg emberre, akiket ismerek, akik már régóta hitetlenek, amikor “nem néznek betegnek”, és tovább súlyosbodik, ha fekete vagy transz vagy nő vagy kövér vagy szegény). Bár kiváltságom (vagy valóban hatalmam) van abban, hogy hogyan tudok navigálni az egészségügyi rendszerben—fehér, vékony, cisznemű, biztosított és legtöbbször szabadon mozoghatok mobilitási segédeszközök nélkül—még mindig attól tartok, hogy elbocsátanak vagy tévesen diagnosztizálnak.
mások közel sem olyan szerencsések, mint én; sokaknak meg kell küzdeniük az elfogultságokkal (néha átfedésekkel), amelyek nagyban befolyásolják egészségügyi eredményeiket. Amerikában például a fekete anyák négyszer nagyobb valószínűséggel halnak meg szülés közben, mint a fehér anyák, és a fekete emberek általában nagyobb valószínűséggel halnak meg különféle rákokban (mell, vastagbél, hasnyálmirigy, gyomor), mint a fehér nők. A COVID-19 járvány is megmutatta, hogy a fekete közösségek drasztikusan jobban szenvednek és halnak meg, mint a fehérek. Hasonlóképpen, a nagyobb testű emberek és a transzneműek is diszkriminációval szembesülnek (vagy a diszkriminációtól való félelemmel, ami elég ahhoz, hogy megakadályozza az embereket a szükséges ellátás keresésében), ami későbbi diagnózisokhoz, progresszív betegségekhez és magasabb halálozási arányhoz vezethet.
az igazság az, hogy egészségügyi rendszerünk, még akkor is, ha jól működik, messze nem tökéletes. Arra tanítottak minket, hogy ne csak az orvosokra bízzuk a testünk megfelelő gondozását, hanem bízzunk magunkban a testünk által küldött jelekkel—és amikor a betegség láthatatlan, ez a két elképzelés gyakran ütközik. Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok is szenvednek a rendszerünkben. A szolgáltatóknak hosszú órákat kell dolgozniuk rendkívül stresszes körülmények között, a lehető legtöbb betegen keresztül (egyes becslések szerint az alapellátási orvosok 15 percet vagy kevesebbet töltenek minden beteggel, ami orvos kiégéséhez és rosszabb beteg kimenetel). Ott van még a kérdés leküzdhetetlen diákhitel adósság, az átlagos orvosi diplomás halmozott fel több mint $200,000 A hitelek, és az elkerülhetetlen igazság, hogy a betegek is lehet igényes, kiszámíthatatlan, és egyenesen azt jelenti. Évente 300-400 orvos hal meg öngyilkosságban, ami kétszerese az általános népesség arányának.
összefüggő: a leggyakoribb petefészek-ciszta okai az Ob-Gyns szerint
nem csoda, hogy egy olyan rendszerben, amely nem megfelelően szolgálja a betegeket vagy az orvosokat, sokan valamilyen orvosi poszttraumás stresszel járnak. És bár nincs egyetlen helyes megoldás, amellyel még előálltunk, vannak módok arra, hogy segítséget kapjunk, ha az orvosi PTSD hatásait tapasztalja. A megfizethető, minőségi mentálhigiénés támogatás megtalálása némi munkát igényel, ezért fontolja meg egy megbízható barát vagy családtag felkérését, hogy segítsen Önnek (fontos az ügyvéd!). Ha egészségbiztosítással rendelkezik, a legegyszerűbb első lépés az, hogy felhívja a biztosítótársaságot, és ne csak győződjön meg róla, hogy mentális egészségügyi lefedettséggel rendelkezik, hanem azt is, hogy van-e korlátozás arra, hogy hány találkozót ütemezhet évente, mely szolgáltatók vannak a hálózaton belül, és ha visszatéríthető a hálózaton kívüli ellátásért.
ha nincs egészségbiztosítása, vagy ha a terápia még mindig túl költséges, még a biztosítással is—az Egyesült Államokban gyakori buktató—még mindig van lehetősége. Az Online támogató csoportok jelentős segítséget nyújthatnak a közösség érzésében, és összekapcsolhatják Önt olyan erőforrásokkal, amelyekről egyébként nem tud. Ha ez nem a te dolgod, a terapeuták gyakran csúszó skálán dolgoznak a jövedelme alapján, vagy egy junior alkalmazotthoz fordulnak, aki kisebb költséggel láthatja Önt.
Ezen túlmenően megvizsgálhatja a közösségi egészségügyi központokat, a szövetségi képesítéssel rendelkező egészségügyi központokat (FQHC-k), a nonprofit terápiás kollektívákat, a campus-alapú mentálhigiénés szolgáltatásokat és a képzési programokat, ahol a képzésben részt vevő terapeuták ingyenes vagy csökkentett költségű foglalkozásokat biztosítanak. Felfedezhet olyan alkalmazásokat is, mint a Talkspace vagy a BetterHelp, amelyek megfizethető lehetőségek, de igényeitől függően ritkábban vagy átfogóbb ellátást nyújthatnak, mint amire szüksége van. Ha még mindig habozik a terápia megkezdésével kapcsolatban (értem—évekig halogattam!), a könyvek alacsony tétű helyek a kezdéshez. Csak győződjön meg róla, hogy bármit is olvas—legyen az önsegítő, mentális egészségügyi emlékirat vagy pszichológiai szöveg-tudományosan megalapozott.
több, mint bármi, tudd, hogy megérdemled, hogy jobban érezd Magad, és hogy az orvosi trauma miatt a PTSD olyan dolog, amit megtanulhatsz egészségesen megbirkózni. Nem szégyen segítséget kérni az agyadhoz, ugyanúgy, mint a testedhez, függetlenül attól, hogy terápiát, gyógyszert vagy mindkettő kombinációját igényli-e.
Tessa Miller egészségügyi és tudományos újságíró, aki hozzájárult a New York Times, A New York Magazine, a Lifehacker, A Medium és a Daily Beast. Ennek az esszének a szakaszait a könyvéből adaptálták, mi nem öl meg: Élet krónikus betegséggel-tanulságok egy lázadásban lévő testből, 2.február 2021-én.
ahhoz, hogy a legjobb történeteket a postaládájába, iratkozzon fel a Healthy Living hírlevél
a PTSD összes témája
ingyenes tagság
táplálkozási útmutatásokat, wellness tanácsokat és egészséges inspirációt kaphat egyenesen a postaládájába az egészség