JAMA Dermatology (precedentemente Archives of Dermatology) ha riportato uno studio (Arch Dermatol. 2012; 148: 1083-1084) sulla diagnosi delle lesioni pigmentate da parte dei dermatologi rispetto al dispositivo MelaFind (Mela Sciences), un’unità di luce portatile che produce un’immagine computerizzata tridimensionale di una lesione pigmentata con successiva raccomandazione di “alta disorganizzazione” rispetto a “bassa disorganizzazione.”Di 47 lesioni pigmentate (23 melanoma; 24 nonmelanoma), MelaFind ha raccomandato la biopsia in 44 casi e nessuna biopsia in 3 casi, con 1 lesione che era veramente melanoma (sensibilità 96%; specificità 8%), rispetto a una gamma di 48% a 100% (media, 80%) sensibilità e 4% a 71% (media, 43%) specificità tra i dermatologi dello studio. Gli autori citano nel loro paragrafo di conclusione che MelaFind è uno ” strumento molto sensibile per guidare i dermatologi.”
Qual è il problema?
Un recente paziente mi ha suggerito con forza che il nostro dipartimento dovrebbe “stare al passo con i tempi” e investire in MelaFind. Il sito Web di MelaFind afferma che non è “un dispositivo di screening.”La scheda medica dice che è” la prima e unica tecnologia multi-spettrale, non invasiva, indolore e 100% oggettiva e automatizzata al mondo che valuta le lesioni cutanee pigmentate clinicamente atipiche e le classifica in modo inequivocabile e chiaro in base al loro livello di disorganizzazione morfologica 3-dimensionale.”Date queste affermazioni e la sua approvazione della Food and Drug Administration degli Stati Uniti, come possiamo non possederne uno? La parola inequivocabile non è mai stata usata per descrivere il processo decisionale clinico e la diagnosi delle lesioni pigmentate, ma tutti lo speriamo. Leader abbastanza noti nel nostro campo hanno parlato molto di questa tecnologia, anche se attendo studi meglio alimentati e dati più toccanti, o forse solo una migliore comprensione di come funziona. Qualcuno può aiutarci a capire la sua vera nicchia nella pratica clinica?
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