J’ai le lupus et le VIH. Y a-t-il des préoccupations concernant les interactions médicamenteuses?

L’infection par le VIH peut se déguiser en une réaction auto-immune et des tests de confirmation doivent être effectués pour s’assurer que les patients sont diagnostiqués correctement. Les patients atteints de lupus peuvent présenter des symptômes dans tous les systèmes organiques du fait que le corps forme une réponse immunitaire à lui-même. En conséquence, la plupart des traitements utilisés contre le lupus agissent en supprimant le système immunitaire. Les corticostéroïdes systémiques tels que la prednisone sont couramment utilisés comme traitement chez les patients atteints de lupus pour supprimer la réponse immunitaire.
Les corticostéroïdes et autres traitements immunosuppresseurs doivent être utilisés avec prudence chez les patients dont le nombre de CD4 est faible en raison d’une infection active par le VIH. Étant donné que ces patients présentent déjà un risque plus élevé d’infection, ils doivent être surveillés de plus près et peuvent recevoir des médicaments supplémentaires pour prévenir les infections. Les patients qui prennent Norvir (ritonavir) présentent un risque accru d’effets secondaires lors de la prise de prednisone. Ceux-ci peuvent inclure une augmentation de la glycémie et une perte osseuse. Les patients qui sont à risque de diabète ou d’ostéoporose ou qui ont ces conditions doivent être suivis de plus près par les fournisseurs.
Les patients qui souffrent également d’asthme ou de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) peuvent utiliser des inhalateurs de stéroïdes pour prévenir les symptômes. Ces patients doivent être très prudents en utilisant des stéroïdes oraux avec des antirétroviraux pour le VIH. Cela pourrait entraîner une augmentation du taux d’hormones pouvant entraîner le développement de la maladie de Cushing, ce qui fait que l’hypophyse libère des niveaux excessifs de l’hormone adrénocorticotrope.
Autres écrits de Mason Stewart, étudiant pharmacien au St. Louis College of Pharmacy.

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