Medicare Advantage Plans I Tennessee

Side Gjennomgått / Oppdatert-13. Mai 2020

Medicare Advantage plans gir eldre og andre Tennessee innbyggere rimelig og omfattende helseforsikring. Også Kjent Som Medicare Del C, inkluderer disse planene samme dekning som Original Medicare Del A Og B, og inkluderer ofte tilleggsdekning for helsetjenester som ikke er dekket Av Original Medicare, for eksempel visjon og tannpleie. Noen Medicare Del C planer inkluderer også reseptbelagte legemidler dekning.

Private forsikringsselskaper over Hele Tennessee administrere Medicare Advantage Planer. Disse selskapene samler inn premier fra plandeltakere og betales Av Medicare for tjenester som faller inn Under Medicare Parts A Og B. Seniorer som mottar Trygdeytelser, kan ha en del av premiene trukket fra deres ytelsesutbetalinger.

Ifølge Kaiser Family Foundation deltar 34% AV AMERIKANSKE Medicare-mottakere i En Medicare Advantage-plan. I Tennessee er denne innmeldingsraten enda høyere på 37%. I omkringliggende stater er innmeldingsratene ganske like. Mens Kentucky er litt lavere på 31%, er innmeldingsraten i Alabama litt høyere på 39%.

I Tennessee er det flere alternativer når Det gjelder Medicare Advantage-planer. Seniorer i staten kan velge Mellom HMOs, PFFSs, PPOs og SNPs. I tillegg, mens noen av disse planene kan inkludere begrenset reseptbelagte legemiddeldekning, kan eldre kanskje inkludere Medicare Part D i Deres Medicare Advantage plan, som utelukkende dekker kostnaden for reseptbelagte medisiner. I informasjonen som følger, har vi tatt med informasjon om Hver Av Medicare Advantage-planene som er tilgjengelige i Tennessee, samt flere ressurser i staten som kan hjelpe eldre med å navigere inn og ut av disse kompliserte retningslinjene.

Om Medicare Advantage Planer I Tennessee

Typer Medicare Advantage Planer

I Tennessee er det flere typer Medicare Advantage planer tilgjengelig for seniorer. Disse inkluderer Helse Vedlikehold Organisasjoner (HMOs), Private Fee-For-Service planer (Pffs), Foretrukne Leverandør Organisasjoner (Ppos) og Spesielle Behov Planer (SNPs). Planene kan variere i form, pris og dekning inklusjoner avhengig av leverandøren. I tillegg kan alle planer fra alle leverandører ikke være tilgjengelige i hele staten.

Helse Vedlikehold Organisasjoner (HMOs)

HMOs generelt koster mindre enn andre typer Medicare Advantage planer, men de er også langt mer restriktive. Når du deltar i EN HMO plan, er seniorer pålagt å velge en primærhelsepersonell fra forsikringsselskapets nettverk. Denne legen er ansvarlig for å føre tilsyn med all pasientbehandling og må gi henvisninger i tilfelle at en spesialist er nødvendig. Behandling må gis av in-nettverk eller henvist utøvere. Pasienter som søker omsorg utenfor dette nettverket kan være ansvarlig for å betale hele kostnaden ut av lommen.

Private Fee-for-Service Planer (Pffs)

PFFS planer tilbyr mest fleksibilitet i forhold til Andre Medicare Advantage planer. Når du er registrert i EN PFFS, kan pasientene søke omsorg fra enhver helsepersonell de ønsker. Deres forsikringsselskap vil betale en forhåndsbestemt avgift for tjenesten eller behandlingen som tilbys, slik at pasienten kan betale eventuelle gjenværende kostnader. Gebyret for hver tjeneste varierer avhengig av forsikringsleverandøren. Det er viktig for enrollees å sikre at helsepersonell de mottar omsorg fra, vil akseptere deres dekning, da noen leverandører kanskje ikke godtar PFFS-planer.

Foretrukne Leverandørorganisasjoner (Ppoer)

På samme måte som MED EN HMO, har Ppoer spesifikke leverandørnettverk som forsikringsselskaper foretrekker å jobbe med. Imidlertid kombinerer disse planene denne politikken med fleksibiliteten Til PFFPs, slik at pasientene kan søke omsorg fra enhver helsepersonell de ønsker. Ved å søke omsorg i nettverket betaler plandeltakere lavere sambetaling. Hvis en plan medlem ønsker å motta omsorg fra en ekstern leverandør, deres dekning beløp er redusert, og de vil ha en høyere co-betale beløp. De månedlige premiene belastet Av PPOs er vanligvis høyere enn HMOs.

Spesielle Behov Planer (SNPs)

SNPs er utformet for å møte helsevesenet behovene til visse grupper av mennesker, for eksempel de som er kvalifisert for Både Medicare og Medicaid eller har kroniske sykdommer eller sykdommer som sluttstadiet nyresvikt, kreft eller autoimmune lidelser. Disse planene skreddersyr tjenestene de dekker og leverandørene de jobber med for å levere omsorg rettet mot gruppens tilstand eller situasjon. Snp er pålagt å inkludere reseptbelagte legemidler dekning, og innmelding er begrenset til personer som kvalifiserer til å være en del av gruppen planen serverer.

Innmelding Og Kvalifisering For Medicare Advantage I Tennessee

før du registrerer Deg I Medicare Advantage, må seniorer først være registrert I Original Medicare. Alle som er kvalifisert For Medicare Parts A Og B er også kvalifisert til å melde Seg På Medicare Advantage. Imidlertid Kan Visse Medicare Advantage-planer, for Eksempel SNPs, ha ytterligere kvalifikasjonskrav.

Medicare Advantage har spesifikke påmeldingsperioder. Man kan bare bli Med En Medicare Advantage plan i følgende perioder:

• Innledende Dekningsvalgperiode: dette er 7-måneders perioden hvor alle er kvalifisert til å registrere Seg i En Medicare Advantage-plan. Perioden spenner fra 3 måneder før måneden av ens 65-årsdag til 3 måneder etter ens bursdag måned.
• Årlig Valgperiode (Aep): også referert Til Som Åpen Påmeldingsperiode, løper AEP fra 15.oktober til 7. desember hvert år. I Løpet av Denne perioden kan alle registrere Seg For Medicare Advantage for første gang eller bytte til en ny plan.
• Medicare Advantage Åpen Påmeldingsperiode: fra 1. januar Til 31. Mars hvert år kan alle som allerede er registrert I Medicare Advantage bytte til En annen plan, eller deaktivere og bytte tilbake til Original Medicare. Denne perioden er ikke åpen for alle som ikke er Registrert I Medicare Advantage.
• Generell Innmeldingsperiode: I noen tilfeller kan Man bli Med Medicare Advantage mellom 1. April til 30. juni. Denne innmeldingsperioden gjelder bare for De som registrerte Seg I Medicare Part B for første gang i Medicares Åpne Innmeldingsperiode (1.januar-31. Mars).

I Tillegg Kan Medicare Advantage plan-deltakere endre planen utenfor disse innmeldingsperiodene under visse kvalifiserende omstendigheter, for eksempel å flytte til en ny stat.

Reseptbelagte Legemiddeldekning

Avhengig av planen og forsikringsleverandøren, kan Noen Medicare Advantage-planer dekke kostnadene for reseptbelagte medisiner. Når du handler for en plan, er det viktig at eldre forstår hvorvidt denne dekningen er inkludert. I noen tilfeller kan de som ikke har reseptbelagte legemidler dekning ønsker å melde Deg På Medicare Del D, som dekker kostnadene for reseptbelagte medisiner. Medicare Del D premiene varierer avhengig av leverandøren og nivået på dekning innhentet.

I Tennessee Kan Del D kombineres Med Medicare Advantage i tilfeller der mottakerens plan ikke inkluderer narkotikadekning. Imidlertid Kan De Fleste Medicare Advantage planer som inkluderer narkotika dekning ikke kombineres Med Del D. Begunstigede som har En Medicare Advantage-plan med reseptbelagte legemiddelfordeler, risikerer å bli disenrolled fra DERES MA-plan hvis De også får Medicare Part D-fordeler.

Få Hjelp Med Medicare Advantage I Tennessee

Medicare Advantage planer kan være forvirrende for mange enrollees. Det er ofte en mengde forskjellige leverandører tilgjengelig, hver tilbyr forskjellige planer til forskjellige priser. For mange eldre, kan det være nyttig å ha noen som forstår ins og outs Av Medicare å gi hjelp i å velge en plan. Nedenfor har vi listet opp flere statlige og lokale ressurser i Hele Tennessee som tilbyr slik hjelp, samt hjelp med forsikringskrav, appeller og klager.

State-Wide Medicare Advantage Resources

TennCare

TennCare Er Tennessee state Medicaid plan. Selv om Det ikke administrerer Medicare-planer, gir Det litt hjelp til personer som trenger hjelp til å bestemme deres kvalifikasjon For Medicaid eller Medicare-programmer. I tillegg tilbyr det fordeler koordinering bistand til begunstigede som er dually kvalifisert For Medicaid og Medicare.

Kontaktinformasjon

Seniorer kan kontakte TennCare ved å ringe (855) 259-0701.

Tennessee Department Of Commerce & Forsikring

Tennessee Department Of Commerce & Forsikring regulerer alle helseforsikring leverandører i hele staten, inkludert De som gir Medicare Advantage planer. Seniorer kan kontakte denne avdelingen hvis de ønsker å verifisere en forsikringsagent eller sende inn en klage om leverandøren. Denne avdelingen tilbyr også forbrukeropplæringsressurser om Medicare Advantage og andre forsikringspolicyer.

Kontaktinformasjon

Seniorer som ønsker å kontakte Tennessee Department of Commerce & Forsikring kan ringe (615) 741-2241.

Tennessee State Health Insurance Assistance Program

State Health Insurance Assistance Programs (SHIP) er føderalt finansierte programmer som er tilgjengelige i hver stat. I Tennessee TILBYR SKIPSPROGRAMMET regelmessige utdannings-og rådgivningsarrangementer i ulike byer i hele staten for Medicare-mottakere og potensielle enrollees. Disse hendelsene hjelper eldre til å få tilgang til informasjonen de trenger for å velge passende Medicare Eller Medicare Advantage planer som passer deres behov.

Kontaktinformasjon

Seniorer kan kontakte SKIPET via e-post på eller via telefon på (877) 801-0044. In-person rådgivning er tilgjengelig på ulike steder i hele staten.

Tennessee Department Of Veterans Services

Seniorer SOM ER amerikanske veteraner, samt deres nærmeste familiemedlemmer og pårørende, kan få tilgang til helseforsikring rådgivning Fra Tennessee Department Of Veterans Services. Denne avdelingen forvalter sine egne fordeler, men kan også gi koordinering og andre hjelpetjenester til De som bærer Medicare Advantage politikk.

Kontaktinformasjon

Tennessee Department Of Veterans Services ligger på 312 Rosa L. Parks Avenue. I Nashville. Seniorer kan ringe denne avdelingen på (615) 741-2345 eller e-post for mer informasjon.

Tennessee Aging & Disability Resource Center

AGING and Disability Resource Center (ADRC) tilbyr en rekke tjenester og støtter for eldre og deres omsorgspersoner. Dens ansatte er kvalifisert til å gi forsikring rådgivningstjenester Til Medicare Advantage begunstigede. Andre tjenester som eldre kan få tilgang TIL ADRC steder inkluderer transporttjenester, ernæringsmessige rådgiving og omsorgsperson trening.

Kontaktinformasjon

Seniorer kan kontakte Tennessee ADRC ved å ringe (866) 836-6678.

Lokale Medicare Advantage Resources

Sørøst Tennessee Område Område Byrå På Aldring Og Funksjonshemming

Dette Området Byrå På Aldring kontor serverer seniorer i 13 fylker I Nashville-området Og Hele Sørøst Tennessee. Kontoret gir informasjon og hjelp til eldre i en rekke saker. Dens tjenester inkluderer forsikringsrådgivning for Medicare-deltakere.

Kontaktinformasjon

Seniorer kan besøke Dette Området Agency On Aging office i person på 1000 Riverfront Parkway I Chattanooga eller ring (866) 836-6678 for mer informasjon om programmer og tjenester som er tilgjengelige.

Greater Nashville Regional Council Aldring Og Funksjonshemming Programmer

Greater Nashville Regional Council (GNRC) tilbyr Medicare rådgivningstjenester for pensjonister som en del av federal SHIP program. Tjenestene som tilbys av dette programmet er gratis, og denne organisasjonen er ikke tilknyttet noen forsikringsleverandører; derfor er informasjon gitt til mottakerne helt ikke-partisk.

Kontaktinformasjon

Seniorer kan besøke Greater Nashville Regional Council på 220 Athens Way, Suite 200 I Nashville eller ring (615) 862-8828 for mer informasjon.

Aging Commission Of The Mid-South

Serverer seniorer I Shelby County, Hjelper Aging Commission Of The Mid-South seniorer med en rekke gratis og rimelige støtter og tjenester. Dette Området Byrå På Aldring og Funksjonshemming sysselsetter SKIP-sertifisert forsikring rådgivere som gir eldre Med Medicare rådgivning, samt hjelp Med Medicare Advantage krav, appeller og klager.