En Kontroversiell Ny Behandling For Infertilitet
i April 2019 fødte en ung kvinne I Hellas en baby som ikke hadde to foreldre, men tre, på grunn av bruken av mitokondriell erstatningsterapi.
Hvordan og hvorfor dette ble gjort reiser etiske bekymringer, men den revolusjonerende teknikken gir håp til kvinner som bærer mitokondrielle DNA-sykdommer.
Mitokondriell Erstatningsterapi
Mennesker har to TYPER DNA i sine celler, nukleært DNA, som er arvet fra begge foreldrene, og mitokondrielt DNA (mtDNA), som bare er arvet fra moren. Mutasjoner i mtDNA er ganske vanlige, men mitokondrielle sykdommer er sjeldne, funnet hos 1 av 5000 personer. For noen par er preimplantasjonsgenetisk diagnose (PGD) med IVF et alternativ for å velge embryoer med lave mutasjonsnivåer. Hvis moren har høye nivåer av mutert DNA, er det imidlertid ikke sunnere embryoer å overføre.
Mitokondriell erstatningsterapi (MRT) innebærer bruk av et egg fra en eggdonor som ikke har mutasjoner. Kjernen i egget fjernes og erstattes med det nukleære DNA fra kvinnen som har mitokondrielle DNA-mutasjoner. Egget befruktes deretter med fars sæd i embryologilaboratoriet. Hvis det vokser til et embryo for overføring under IVF-behandling, vil embryoet være fri for mitokondriell sykdom.
denne teknikken ble brukt I Mexico i 2016 for å unngå å overføre en mors arvelige sykdom til barnet sitt. Den er godkjent for BRUK i STORBRITANNIA., strengt for å forhindre genetisk sykdom. Australia og Singapore vurderer teknikken, men har ikke godkjent det ennå. MRT har vært forbudt i USA siden 2015 av et lovverk. De fleste forskere mener at teknikken bør studeres.
Etisk Kontrovers
Etiske bekymringer oppsto over bruken av denne nye terapien med den greske kvinnen fordi hun ikke var bærer av mitokondriell sykdom. Hun hadde hatt FIRE mislykkede IVF-forsøk da det medisinske teamet tilbød henne dette alternativet.
DET er stor uenighet om MRT. Er DET bare en annen fremgang I IVF, eller glir det ned den glatte skråningen til genredigering? Loven som ble vedtatt i 2015 forbød alle germline modifikasjoner, som inkluderer all genteknologi på egg, sæd eller embryoer, og eventuelle modifikasjoner som ville bli sendt ned til fremtidige generasjoner. DERMED forbyr DET MRT, selv om mitokondrier bare holder om 0.1 prosent av en persons DNA.
Mange eksperter har uttrykt bekymring for sikkerheten til teknikken også. Det har vært svært lite dyreforsøk, mye mindre menneskelige tester, og bare to babyer har blitt født FRA MRT. De fleste forskere vil ikke ha uregulert MRT, og se regulatorisk tilnærming i STORBRITANNIA for å være en modell for å utforske behandlingen på en sikker måte. To ledende forskere publiserte en kommentar I Obstetrik og Gynekologi som foreslo en vei fremover for MRT-forskning. Det synes klart at teknikken ikke vil bli undersøkt eller tilgjengelig i USA på kort sikt. Men kanskje velregulerte studier i STORBRITANNIA eller andre land vil bidra til å øke interessen for å lette forbudet mot MRT-forskning.