het gebruik van postmenopauzale hormoontherapie (PHT), ook wel hormoonvervangingstherapie (HST) genoemd, om symptomen van de menopauze te helpen, is mogelijk niet veilig voor vrouwen die borstkanker hebben gehad. Als u last heeft van symptomen van de menopauze, praat dan met uw arts over andere manieren om hulp te krijgen.
veel vrouwen hebben symptomen van de menopauze, zoals opvliegers na de behandeling van borstkanker. Dit kan natuurlijk gebeuren als vrouwen ouder worden, maar het kan ook worden veroorzaakt door de behandeling van borstkanker. Sommige Pre-menopausal vrouwen hebben symptomen van de menopauze als gevolg van chemotherapie of van hormoontherapie drugs gebruikt om borstkanker (zoals tamoxifen en aromatase inhibitors) te behandelen. Vrouwen die voorbij de menopauze kunnen ook symptomen krijgen als ze moesten stoppen met het nemen van PHT.
kan ik menopauzale hormoontherapie gebruiken na borstkanker?
wanneer vrouwen de menopauze bereiken, kiezen sommigen ervoor om PHT te nemen, dat bestaat uit vrouwelijke hormonen (oestrogeen, soms samen met progesteron) om de symptomen van de menopauze te verminderen. Maar de artsen zijn bezorgd over vrouwen geweest die borstkanker gebruikend PHT, wegens het bekende verband tussen oestrogeenniveaus en de groei van borstkanker hebben gehad.
uit een goed opgezet klinisch onderzoek (de HABITS study) bleek dat overlevenden van borstkanker die PHT gebruikten veel meer kans hadden op het ontwikkelen van een nieuwe of terugkerende borstkanker (kanker die na de behandeling terugkomt) dan vrouwen die de geneesmiddelen niet gebruikten. Vanwege dit, artsen over het algemeen niet PHT aanbevelen als een vrouw eerder werd behandeld voor borstkanker.
verlichten van menopauzale symptomen zonder hormoontherapie
als u problemen heeft met symptomen van de menopauze, zoals opvliegers, bespreek dan met uw arts andere manieren dan PHT om specifieke symptomen te helpen. Sommige vrouwen zouden willen proberen het nemen van andere, niet-hormonale geneesmiddelen om te helpen met hun symptomen. Anderen willen misschien eerst andere methoden proberen om te zien of ze helpen.
afvallen: sommige vrouwen vinden dat afvallen helpt bij menopauzale symptomen zoals opvliegers.
dieet en voedingssupplementen: Sommige vrouwen vinden dat het veranderen van de manier waarop ze eten, zoals het eten van kleinere maaltijden en het vermijden van ’triggers’ (zoals pittig voedsel) is nuttig voor hen.
de effecten van specifieke voedingsmiddelen en voedingssupplementen op de menopauzale symptomen zijn niet duidelijk. Dit betekent niet dat ze niet zullen helpen, maar het is belangrijk om te begrijpen dat het bewijs ter ondersteuning van hun gebruik is beperkt.
fyto-oestrogenen: dit zijn oestrogeenachtige stoffen die in bepaalde planten voorkomen, zoals soja, rode klaver en zwarte koolsla. Sommige vrouwen nemen supplementen die deze stoffen bevatten om te proberen te helpen met symptomen van de menopauze.
het eten van soja lijkt veilig voor overlevenden van borstkanker, hoewel het niet duidelijk is of het de symptomen van de menopauze kan verlichten. Vrouwen kunnen hogere doses fyto-oestrogenen krijgen in sommige voedingssupplementen (zoals soja-of isoflavon-supplementen). Echter, niet genoeg is bekend over deze supplementen om zeker te weten of ze veilig zijn en als ze werken. Als u overweegt het nemen van een van deze supplementen, zorg ervoor dat u met uw arts te praten.
oefeningen, ontspanningstechnieken en gedragstherapieën: Sommige vrouwen vinden dit soort benaderingen hen helpen met symptomen van de menopauze. Hoewel er slechts beperkt onderzoek waaruit blijkt dat deze technieken nuttig kunnen zijn, is er waarschijnlijk weinig kwaad in het proberen van hen. Voordat u begint met een trainingsprogramma na de diagnose borstkanker, is het belangrijk om te spreken met uw arts of iemand in uw gezondheidszorg team.
sommige studies hebben gesuggereerd dat acupunctuur nuttig kan zijn bij de behandeling van opvliegers, hoewel niet alle studies dit hebben gevonden. Dit kan een andere optie zijn om met uw arts te bespreken.
van Niet-hormonale geneesmiddelen tegen opvliegers: Medicijnen zonder hormonen eigenschappen die nuttig kunnen zijn in de behandeling van opvliegers zijn:
- Bepaalde antidepressiva zoals venlafaxine (Effexor), citalopram (Celexa), of paroxetine (Paxil)*
- De zenuw drug gabapentin (Neurontin)
- De bloeddruk medicijn clonidine
- Oxybutynin, een geneesmiddel dat wordt gebruikt om de behandeling van een overactieve blaas
*Als u het nemen van tamoxifen, het is belangrijk op te merken dat sommige antidepressiva kunnen communiceren met tamoxifen en kan het minder effectief. Vraag uw arts over eventuele interacties tussen tamoxifen en geneesmiddelen die u gebruikt.
behandelingen voor vaginale droogheid: vaginale droogheid en ongemak kunnen bij sommige vrouwen hinderlijke menopauzale symptomen zijn. Verscheidene niet-hormoonbehandelingen, met inbegrip van vaginale moisturizers, smeermiddelen, en gels, zijn beschikbaar om te helpen behandelen vaginale droogheid. Als deze niet nuttig zijn, lage dosis hormonale inserts, tabletten, of crèmes die direct in de vagina worden gezet kan nuttig zijn. Apparaten die lasers of andere vormen van energie gebruiken om vaginaal weefsel te ‘verjongen’ worden nu ook bestudeerd, hoewel het nog niet duidelijk is hoe nuttig ze kunnen zijn. Het is belangrijk om de mogelijke risico ‘ s en voordelen van deze behandelingen met uw arts te bespreken alvorens te beslissen of een voor u geschikt is.