przyjmowanie hormonalnej terapii po menopauzie (PHT), zwanej również hormonalną terapią zastępczą (HTZ), w celu pomocy w objawach menopauzy może nie być bezpieczne dla kobiet, które miały raka piersi. Jeśli przeszkadza ci objawy menopauzy, porozmawiaj z lekarzem o innych sposobach uzyskania pomocy.
wiele kobiet ma objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca po leczeniu raka piersi. Może się to zdarzyć naturalnie, gdy kobiety się starzeją, ale może to być również spowodowane leczeniem raka piersi. Niektóre kobiety przed menopauzą mają objawy menopauzy w wyniku chemioterapii lub leków do terapii hormonalnej stosowanych w leczeniu raka piersi (takich jak tamoksyfen i inhibitory aromatazy). Kobiety po menopauzie mogą również odczuwać objawy, jeśli będą musiały przerwać przyjmowanie PHT.
czy po raku piersi mogę brać hormonalną terapię menopauzalną?
kiedy kobiety osiągają menopauzę, niektórzy decydują się na przyjmowanie PHT, który składa się z żeńskich hormonów (estrogenu, czasami wraz z progesteronem), aby zmniejszyć objawy menopauzy. Ale lekarze byli zaniepokojeni kobietami, które miały raka piersi za pomocą PHT, ze względu na znany związek między poziomem estrogenów i wzrostu raka piersi.
dobrze zaprojektowane badanie kliniczne (the HABITS study) wykazało, że osoby, które przeżyły raka piersi przyjmujące PHT, są znacznie bardziej narażone na rozwój nowego lub nawracającego raka piersi (raka, który powraca po leczeniu) niż kobiety, które nie przyjmowały leków. Z tego powodu lekarze na ogół nie zalecają PHT, jeśli kobieta była wcześniej leczona z powodu raka piersi.
łagodzenie objawów menopauzy bez terapii hormonalnej
jeśli masz problemy z objawami menopauzy, takimi jak uderzenia gorąca, porozmawiaj z lekarzem o innych sposobach oprócz PHT, aby pomóc w konkretnych objawach. Niektóre kobiety mogą próbować przyjmować inne, niehormonalne leki, aby pomóc w ich objawach. Inni mogą najpierw wypróbować inne metody, aby sprawdzić, czy pomagają.
utrata masy ciała: niektóre kobiety uważają, że utrata masy ciała pomaga w objawach menopauzy, takich jak uderzenia gorąca.
dieta i suplementy diety: Niektóre kobiety uważają, że zmiana sposobu odżywiania, na przykład spożywanie mniejszych posiłków i unikanie „wyzwalaczy” (takich jak pikantne potrawy) jest dla nich pomocna.
wpływ konkretnej żywności i suplementów diety na objawy menopauzy nie jest jasny. Nie oznacza to, że nie pomogą, ale ważne jest, aby zrozumieć, że dowody potwierdzające ich użycie są ograniczone.
fitoestrogeny: są to substancje podobne do estrogenów występujące w niektórych roślinach, takich jak soja, czerwona koniczyna i czarny cohosh. Niektóre kobiety biorą suplementy zawierające te substancje, aby spróbować pomóc z objawami menopauzy.
jedzenie żywności sojowej wydaje się być bezpieczne dla osób, które przeżyły raka piersi, chociaż nie jest jasne, czy może pomóc złagodzić objawy menopauzy. Kobiety mogą uzyskać wyższe dawki fitoestrogenów w niektórych suplementach diety (takich jak suplementy sojowe lub izoflawonowe). Jednak nie tyle wiadomo o tych suplementach, aby wiedzieć na pewno, czy są one bezpieczne i czy działają. Jeśli rozważasz przyjmowanie jednego z tych suplementów, należy porozmawiać z lekarzem.
ćwiczenia, techniki relaksacyjne i terapie behawioralne: Niektóre kobiety znaleźć tego typu podejścia pomóc im z objawami menopauzy. Chociaż istnieją tylko ograniczone badania pokazujące, że te techniki mogą być pomocne, prawdopodobnie nie zaszkodzi ich wypróbowanie. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń po zdiagnozowaniu raka piersi, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub kimś z zespołu opieki zdrowotnej.
niektóre badania sugerują, że akupunktura może być pomocna w leczeniu uderzeń gorąca, chociaż nie wszystkie badania to wykazały. Może to być inna opcja do omówienia z lekarzem.
leki niehormonalne na uderzenia gorąca: leki bez właściwości hormonalnych, które mogą być pomocne w leczeniu uderzeń gorąca obejmują:
- niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak wenlafaksyna (Effexor), citalopram (Celexa) lub paroksetyna (Paxil)*
- lek na nerw gabapentyna (Neurontin)
- lek na ciśnienie krwi klonidyna
- oksybutynina, lek stosowany w leczeniu nadreaktywnego pęcherza moczowego
*jeśli pacjent przyjmuje tamoksyfen, ważne jest, aby pamiętać, że niektóre leki przeciwdepresyjne mogą wchodzić w interakcje z tamoksyfenem i mogą uczynić go mniej skutecznym. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie możliwe interakcje między tamoksyfenem a lekami, które przyjmujesz.
zabiegi na suchość pochwy: suchość pochwy i dyskomfort mogą być uciążliwe objawy menopauzy dla niektórych kobiet. Kilka zabiegów niehormonalnych, w tym pochwy nawilżające, smary, i żele, są dostępne, aby pomóc w leczeniu suchości pochwy. Jeśli nie są one pomocne, niskie dawki hormonalne wkładki, tabletki, lub kremy, które są wprowadzane bezpośrednio do pochwy może być pomocne. Urządzenia wykorzystujące lasery lub inne formy energii do „odmładzania” tkanki pochwy są obecnie również badane, chociaż nie jest jeszcze jasne, jak pomocne mogą być. Ważne jest, aby omówić możliwe ryzyko i korzyści z tych zabiegów z lekarzem przed podjęciem decyzji, czy jeden jest dla Ciebie.