a escoliose Neuromuscular é uma curvatura espinhal irregular causada por distúrbios do cérebro, medula espinhal e sistema muscular. Nervos e músculos são incapazes de manter o equilíbrio / alinhamento adequado da coluna e do tronco. As curvas neuromusculares são frequentemente associadas à obliquidade pélvica, uma condição na qual a pelve da criança é inclinada de forma desigual com um lado mais alto que o outro. Freqüentemente, a cifose também está presente simultaneamente.
prognóstico
em comparação com a escoliose idiopática, a escoliose neuromuscular tem muito mais probabilidade de produzir curvas que progridem e continuam progredindo para a idade adulta. (A progressão da curva e os desequilíbrios do tronco são mais graves em pacientes que não conseguem andar).
Sintomas
- Crianças com escoliose neuromuscular geralmente não sentir qualquer dor da condição.
- a maioria das crianças com escoliose neuromuscular tem baixo equilíbrio e má coordenação do tronco, pescoço e cabeça.
- a escoliose Neuromuscular pode levar à síndrome da insuficiência torácica.
- problemas de Assento
- desafios de Higiene
incidência
devido às muitas causas de escoliose neuromuscular, a incidência é variável (Tabela 1). A probabilidade e a gravidade das curvas tendem a aumentar com o grau de envolvimento neuromuscular.
| Diagnóstico | Incidência de Escoliose |
|---|---|
| a paralisia Cerebral (2 membros envolvidos) | 25% |
| Mielodisplásica (inferior lombar) | 60% |
| a atrofia muscular Espinhal | 67% |
| Ataxia de ataxia | 80% |
| a paralisia Cerebral (4 membros envolvidos) | 80% |
| a distrofia muscular de Duchenne | 90% |
| Mielodisplásica (nível torácico) | 100% |
| paralisia Traumática (<10 anos) | 100% |
Tabela 1. Incidência de Escoliose Neuromuscular
Opções de Tratamento
tratamento não-Tratamento
Nonoperative o tratamento deve ser prescrito e administrado por uma equipe multidisciplinar, para garantir que todas as áreas clínicas receber o tratamento adequado: pulmonar, neurológico, geniturinário, ortopédicos, nutricional e gastroenterologic. Os tratamentos não operatórios podem incluir o seguinte:
- Preparando para menores de curvas (a maioria das curvas de escoliose neuromuscular não se beneficiam de órtese)
- Cadeira de rodas modificações (para não-ambulators) para melhorar a função
- fisioterapia
Tratamento cirúrgico
O tipo de coluna de estabilização depende da idade do paciente, ambulatorial estado, e condição subjacente. Os objetivos cirúrgicos são:
- evitar a progressão da curva
- melhorar o equilíbrio e a tolerância sentado (em não-ambuladores)
- reduzir o reposicionamento
- reduzir a dor