para os pacientes, na verdade, ser paciente pode ser a parte mais difícil de receber cuidados de saúde. Para alguns, isso termina na sala de espera, mas outros, infelizmente, aguardam ansiosamente a aprovação do seguro, os resultados dos testes, a cirurgia, os transplantes e, às vezes, até a morte. A lista de coisas que os pacientes esperam é longa, assim como os tempos de espera que eles suportam antes de qualquer consulta.No entanto, na medicina, os pacientes não são os únicos que precisam de paciência. É importante que os médicos aprendam a ser pacientes também; algo que é muito mais fácil dizer do que fazer para muitos tipos- “a” médicos em treinamento. A partir do momento em que eles enviam inscrições para a Faculdade de medicina, os jovens médicos começam a aprender paciência e como é uma virtude.
a paciência se torna muito mais um ativo essencial durante o processo de inscrição na Faculdade de medicina em comparação com as experiências anteriores da maioria dos estudantes de medicina esperançosos. Mas o que faz isso assim? Por que o processo de inscrição na Faculdade de medicina é tão frustrante? E o processo precisa ser assim?
para responder à pergunta de por que as admissões nas escolas de medicina são tão frustrantes e como a paciência se torna uma necessidade durante um ciclo de inscrição, é útil reviver os dias de glória da inscrição na faculdade. Lembra-se de se candidatar à faculdade? Meu ensino médio usou um software que comparou nosso SAT / GPA com as estatísticas médias de cada faculdade a que estávamos considerando nos inscrever e indicou se tínhamos uma chance justa ou não. Desta forma, o software realmente ditou onde devemos aplicar, com base em nossa chance de aceitação. Por que foi tão fácil prever com precisão as chances de ser admitido em uma determinada faculdade? Como entendemos, aceitação e rejeição se resumiram a Estatísticas simples. Se os alunos tivessem “estatísticas” que excedessem o percentil 90 da escola, então eles eram cartas de aceitação praticamente garantidas. Além disso, os alunos com estatísticas médias para uma determinada escola, juntamente com uma lista de atividades extracurriculares ainda eram susceptíveis de ser admitidos. Por outro lado, os alunos que se candidatam a faculdades com estatísticas no percentil 10 de uma classe média dificilmente receberiam uma aceitação. É essa experiência que, muitas vezes, truques aspirantes premeds em pensar que a seguinte equação de espelhamento, o colégio de aplicação do processo, anéis verdadeiras:
AGP+MCAT+Pesquisa+Voluntariado+Liderança+Extracurriculars= Aceite
Para o choque e a frustração de muitos candidatos, esta equação não reflete adequadamente a realidade. A admissão na Faculdade de medicina é um processo árduo e longo, muito mais complexo do que uma equação simples, projetada para selecionar os melhores indivíduos absolutos para se tornarem futuros médicos. Parte de ganhar aceitação, portanto, inclui seleção para candidatos que são pacientes o suficiente para suportar esse processo difícil e prolongado.
no momento em que se decide candidatar-se à Faculdade de medicina, junta-se a uma multidão competitiva. Existem muitos obstáculos que surgem no caminho para enviar uma inscrição, “eliminando” muitos candidatos aspirantes a cada obstáculo. Este processo produz um pool de aplicativos de estudantes altamente competitivos e apaixonados.
por esse motivo, não há expectativa de que todos os alunos que se candidatam à Faculdade de medicina entrem em algum lugar. Na verdade, as taxas de aceitação em quase todas as escolas de medicina são menores do que as faculdades de graduação mais seletivas. Isso explica parcialmente como o aluno com um aplicativo aparentemente perfeito é rejeitado e não tem lógica ou insight sobre o porquê. Claramente, os premeds não receberão a mesma quantidade de aceitações que fizeram ao se inscrever na graduação. Em vez disso, os candidatos devem aprender a esperar por um, ou no máximo, um número muito limitado de aceitações— se tiverem sorte.
os futuros alunos começam preenchendo sua inscrição no AMCAS, seguido por inscrições secundárias específicas da escola, um esforço particularmente demorado para candidatos que se candidatam a mais de algumas escolas. Muitas escolas levam semanas a meses para enviar secundárias, desenhando assim o processo. Atrasos adicionais são comuns. Por exemplo, um comitê de admissões deve primeiro receber todos os materiais de inscrição, incluindo cartas de recomendação e transcrições, que estão sujeitas aos processos burocráticos de escritórios de graduação e professores ocupados, antes que o arquivo concluído seja colocado na fila para ser lido.
as escolas de medicina geralmente operam por um processo de admissão contínuo no qual os alunos podem ouvir de volta a qualquer momento dentro de nove meses após o envio de sua inscrição. Portanto, um candidato da Faculdade de medicina pode ouvir de volta meras semanas a muitos meses depois que eles foram concedidos uma entrevista, não foram concedidos uma entrevista, ou (favorito pessoal de todos) que a decisão de dar-lhe uma entrevista seria feita mais tarde (em espera). Isso significa que os alunos terão que esperar dias a meses para entrevistar e ainda mais para ouvir uma decisão de admissão “final”, que pode de fato ser que nenhuma decisão de admissão foi tomada ainda.
mas por que exatamente o uso de uma lista de espera é tão importante nas admissões em faculdades de medicina? Esta é uma pergunta que você pessoalmente pode ter se perguntado várias vezes enquanto luta para ser paciente durante suas próprias experiências de inscrição na Faculdade de medicina.
em primeiro lugar, as escolas de medicina não podem arriscar “overbooking” uma aula. Outros tipos de faculdades não precisam evitar isso quase tanto. Na verdade, não é incomum que as instituições de graduação aceitem um certo número de candidatos e, em seguida, sejam agradavelmente surpreendidas quando um número maior de alunos se matricula do que o esperado. Alternativamente, as escolas de medicina não podem expandir seu tamanho de classe tão facilmente. Uma escola de medicina não pode simplesmente adicionar pacientes a um hospital ou aumentar o número de médicos altamente treinados que estão na equipe para fornecer instruções individuais aos alunos. Isso significa que, em vez de enviar uma série de aceitações para todos que são qualificados, as faculdades de medicina devem tomar cuidado extra para não sobrecarregar suas aulas. Isso se torna ainda mais desafiador quando se considera o quanto menor é a classe média da Faculdade de medicina. Por exemplo, o tamanho da classe de calouro de graduação do Dartmouth College é 1.116, enquanto a Faculdade de medicina matriculou apenas 89 alunos no ano passado. Suponha que Dartmouth subestimou o número de alunos que compareceriam entre os mais de 5000 candidatos em apenas 2%. Isso dobraria seu tamanho de classe. Por esse motivo, as escolas de medicina devem ter outros métodos de preenchimento de suas aulas que não impliquem a aceitação dos alunos e a espera para ver se eles participarão.
além de ficar sem espaço para os alunos, Qual é o grande problema se uma aula ficar lotada? Ao contrário da crença popular, as escolas de medicina realmente perdem dinheiro para todos os alunos que matriculam. Por que é esse o caso? Simplificando, treinar médicos é caro:
razão #1: as escolas de medicina devem empregar PhDs e MDs para fazer a maior parte do ensino. Isso tem um preço alto porque os salários devem competir com o salário que um MD/PhD poderia fazer trabalhando em um hospital/laboratório.
Razão #2: o equipamento médico é caro. O custo fixo que uma universidade de graduação deve suportar para fornecer uma sala de aula é escasso em comparação com a de uma escola de medicina. A sala de aula média da Faculdade de medicina geralmente consiste em tudo o que uma sala de aula da faculdade tem e deve incluir equipamentos médicos caros.
Razão # 3: Os 3º e 4º anos da Faculdade de medicina consistem em rotações clínicas nas quais os estudantes de medicina trabalham diretamente com pacientes e médicos. A maioria dos médicos assistentes concordaria que eles poderiam ser mais produtivos se não tivessem que ensinar simultaneamente estudantes de medicina. Se esses médicos não fossem responsáveis por estudantes de Medicina e mais eficientes como sugerido acima, eles não só ganhariam mais para o hospital, mas também mais para si mesmos. Os economistas argumentariam que, para que os médicos concordassem com isso, você deve compensá-los de alguma forma. Além disso, o seguro de negligência para pré-MDs é caro, disse o suficiente.
finalmente, um último problema com overbooking uma classe é que os rankings mais conhecidos da Faculdade de medicina baseiam 10% de sua classificação nas taxas de aceitação da Faculdade de medicina. Isso significa que quanto mais alunos uma escola aceitar, pior será sua classificação .
por outro lado, as escolas de medicina não podem ter “assentos vazios” em sua classe. No entanto, de acordo com as razões declaradas anteriormente, uma abordagem de espingarda para admitir alunos não é suficiente. A solução atual para esse problema é a notória lista de espera. Na verdade, algumas escolas de medicina, como Jefferson Medical College, podem levar até trinta e três por cento de sua classe da lista de espera a cada ciclo.
um dos principais benefícios da lista de espera é que ela permite que os comitês de admissão avaliem os juros dos candidatos. Se uma escola de medicina aceitasse cegamente candidatos qualificados, uma grande parte dos candidatos aceitos não pode comparecer e o “Rendimento” da escola de medicina (#alunos matriculados divididos pelo #aceito) diminuiria, piorando assim a classificação da escola. Os alunos da lista de espera que desejam admissão podem mostrar interesse por meio de várias atualizações. Isso permite que as escolas aceitem os candidatos mais qualificados que têm maior probabilidade de frequentar, melhorando o rendimento e, ao mesmo tempo, matriculando a classe mais qualificada e apaixonada possível. A lista de espera também é benéfica porque oferece a oportunidade para os alunos “na linha” entre aceitação e rejeição com tempo para fortalecer sua aplicação.
por último, as escolas às vezes usam listas de espera como uma maneira mais suave de decepcionar os candidatos rejeitados. A evidência para isso é que, em alguns casos, zero alunos são aceitos na lista de espera. De fato,é raro para um aluno que as entrevistas em uma escola de medicina sejam rejeitadas após a entrevista. Esses fatos, além do conhecimento de que algumas escolas, alguns anos, tiram um grande número de alunos da lista de espera, tornam imprevisível a avaliação da chance de obter aceitação da lista de espera. Tudo isso quer dizer que os candidatos à Faculdade de medicina devem estar preparados para serem colocados na lista de espera pelo menos em algumas de suas escolas. De fato, em 2015-2016, o número médio de escolas aplicadas por cada candidato foi de 12, mas a taxa média de aceitação foi bem abaixo de 10%.
agora que estabelecemos por que a lista de espera é benéfica para as escolas de medicina, vamos examiná-la da perspectiva do candidato. Como esse processo frustrante de espera prolongada e de alto risco, sem garantias, afeta os candidatos? Esse processo ajuda os candidatos a desenvolver a paciência como virtude? Além disso, a paciência ajuda os alunos que se matriculam na formação médica e suas futuras carreiras? E, por fim, existe uma maneira mais humana de ensinar os médicos a treinar a paciência?
um possível benefício é que o processo de espera pode tornar os alunos matriculados mais gratos pelo local que recebem, motivando posteriormente os alunos a aprender e ver os rigores de uma vida na medicina como um presente. Essa perspectiva pode ser vantajosa para os alunos que iniciam um árduo processo de treinamento, seguido por uma carreira exigente. Além disso, talvez esse processo necessariamente selecione os candidatos com dedicação e perseverança para suportar esses períodos de espera.
além disso, a paciência é uma qualidade crucial para os médicos praticantes pressionados pelo tempo, pois é, sem dúvida, necessária para navegar nas complexidades do dia-a-dia do sistema de saúde. A paciência se torna ainda mais importante interagindo com os pacientes, especialmente aqueles que sofrem dificuldades. Essas situações exigem compaixão do paciente: reservar um tempo para ouvir, fornecer explicações adicionais e dar aos pacientes tempo para processar suas situações. Dessa forma, a paciência se torna central para fornecer atendimento adequado ao paciente e promover a intimidade na relação médico-paciente.
alternativamente, é possível que para chegar ao ponto de submissão de inscrição, aspirantes a pré-medicamentos foram previamente selecionados para paciência. Sujeitar os candidatos a espera excessiva durante os processos de inscrição pode ser uma fonte desnecessária de estresse adicional e ansiedade para aspirantes a estudantes de medicina. O estresse e a ansiedade não são benignos e estão associados a desvantagens sociais e fisiológicas significativas que devem ser cuidadosamente consideradas antes de submeter os candidatos a esse processo. Por exemplo, os candidatos podem evitar ambientes sociais por medo de precisar explicar à família e aos colegas que foram colocados na lista de espera.Enquanto isso, o estresse sustentado tem sido associado a problemas de saúde, como aumento da pressão arterial e problemas gastrointestinais. Além disso, esse estresse no início do treinamento pode contribuir para altas taxas de burnout, insatisfação na carreira e altas taxas de suicídio observadas entre médicos e aqueles em treinamento.
por estas razões, seria um sistema diferente, sem uma espera extensa e ambígua, uma alternativa mais humana e compassiva ao sistema atual? Afinal, se espera-se que os estudantes de medicina sejam compassivos, o sistema de educação médica não deveria dar o exemplo?
com tudo isso sendo dito, espero que agora você tenha uma melhor compreensão de por que o processo de admissão atual requer tanta paciência. Além disso, espero que este artigo o incentive a refletir sobre os benefícios e desvantagens de nosso processo de inscrição atual e como ele pode ser melhorado enquanto ainda matricula indivíduos de alta qualidade que possuem paciência como virtude. É claro que você não pode se tornar um médico sem pacientes. Nem você pode se tornar um bom médico sem paciência. Embora não seja um sistema perfeito, selecionando paciência junto com uma série de outras qualidades, as escolas de medicina esperançosamente matriculam os alunos com a capacidade de tratar os pacientes com paciência, guiando aqueles que cuidamos com compaixão através das complexidades da vida e da morte.
sobre o autor
Josh Newman é um estudante de medicina na classe Sidney Kimmel Medical College de 2019.
Citações:
api.wikia.com (imagem do título)
ivycoach.com (imagem 1)
collegeconfidential.com (imagem 2)
marketdesigner.blogspot.com (imagem 3)