tomando terapia hormonal pós-menopausa (PHT), também chamada de terapia de reposição hormonal (HRT), para ajudar com os sintomas da menopausa pode não ser seguro para mulheres que tiveram câncer de mama. Se você está incomodado com os sintomas da menopausa, converse com seu médico sobre outras maneiras de obter ajuda.
muitas mulheres têm sintomas da menopausa, como ondas de calor após o tratamento para o câncer de mama. Isso pode acontecer naturalmente à medida que as mulheres envelhecem, mas também pode ser causado pelo tratamento do câncer de mama. Algumas mulheres na pré-menopausa apresentam sintomas da menopausa como resultado da quimioterapia ou de medicamentos para terapia hormonal usados para tratar o câncer de mama (como tamoxifeno e inibidores da aromatase). As mulheres que estão passando da menopausa também podem ter sintomas se tiverem que parar de tomar PHT.
Posso tomar terapia hormonal na menopausa após o câncer de mama?Quando as mulheres atingem a menopausa, algumas optam por tomar PHT, que é composto de hormônios femininos (estrogênio, às vezes junto com progesterona) para ajudar a reduzir os sintomas da menopausa. Mas os médicos têm se preocupado com as mulheres que tiveram câncer de mama usando PHT, por causa da ligação conhecida entre os níveis de estrogênio e o crescimento do câncer de mama.
um ensaio clínico bem desenhado (the HABITS study) descobriu que os sobreviventes de câncer de mama que tomaram PHT eram muito mais propensos a desenvolver um câncer de mama novo ou recorrente (câncer que volta após o tratamento) do que as mulheres que não estavam tomando os medicamentos. Por causa disso, os médicos geralmente não recomendam PHT se uma mulher foi previamente tratada para câncer de mama.
aliviar os sintomas da menopausa sem terapia hormonal
se você estiver tendo problemas com os sintomas da menopausa, como ondas de calor, converse com seu médico sobre outras maneiras além do PHT para ajudar com sintomas específicos. Algumas mulheres podem querer tentar tomar outros medicamentos não hormonais para ajudar com seus sintomas. Outros podem querer tentar outros métodos primeiro para ver se eles ajudam.
perder peso: algumas mulheres acham que perder peso ajuda com os sintomas da menopausa, como ondas de calor.
dieta e suplementos dietéticos: Algumas mulheres acham que mudar a maneira como comem, como comer refeições menores e evitar “gatilhos” (como alimentos picantes) é útil para elas.
os efeitos de alimentos específicos e suplementos dietéticos sobre os sintomas da menopausa não são claros. Isso não significa que eles não vão ajudar, mas é importante entender que as evidências que apóiam seu uso são limitadas.
fitoestrógenos: são substâncias semelhantes ao estrogênio encontradas em certas plantas, como soja, trevo vermelho e cohosh preto. Algumas mulheres tomam suplementos contendo essas substâncias para tentar ajudar com os sintomas da menopausa.Comer alimentos de soja parece ser seguro para sobreviventes de câncer de mama, embora não esteja claro se pode ajudar a aliviar os sintomas da menopausa. As mulheres podem obter doses mais altas de fitoestrógenos em alguns suplementos dietéticos (como suplementos de soja ou isoflavona). No entanto, não se sabe o suficiente sobre esses suplementos para saber com certeza se eles são seguros e se funcionam. Se você está pensando em tomar um desses suplementos, não deixe de conversar com seu médico.
exercícios, técnicas de relaxamento e terapias comportamentais: Algumas mulheres acham que esses tipos de abordagens os ajudam com os sintomas da menopausa. Embora haja apenas pesquisas limitadas mostrando que essas técnicas podem ser úteis, é provável que haja pouco dano em experimentá-las. Antes de iniciar qualquer programa de exercícios depois de ser diagnosticado com câncer de mama, é importante falar com seu médico ou alguém em sua equipe de saúde.Algumas pesquisas sugeriram que a acupuntura pode ser útil no tratamento de ondas de calor, embora nem todos os estudos tenham encontrado isso. Esta pode ser outra opção para discutir com o seu médico.
Não-hormonal medicamentos para ondas de calor: Medicamentos sem hormônio propriedades que podem ser úteis para tratar flashes quentes incluem:
- Certos medicamentos antidepressivos, tais como venlafaxina (Effexor), citalopram (Celexa), ou paroxetina (Paxil)*
- O nervo interações gabapentina (Neurontin)
- A pressão arterial de drogas clonidine
- Oxybutynin, uma droga utilizada no tratamento da bexiga hiperactiva
*Se está a tomar tamoxifeno, é importante notar que alguns antidepressivos podem interagir com tamoxifen e poderia torná-lo menos eficaz. Pergunte ao seu médico sobre quaisquer possíveis interações entre o tamoxifeno e quaisquer medicamentos que você esteja tomando.
Tratamentos para secura vaginal: secura Vaginal e desconforto podem ser sintomas incômodos da menopausa para algumas mulheres. Vários tratamentos não hormonais, incluindo hidratantes vaginais, lubrificantes e géis, estão disponíveis para ajudar a tratar a secura vaginal. Se estes não são úteis, inserções hormonais de baixa dose, comprimidos ou cremes que são colocados diretamente na vagina podem ser úteis. Dispositivos que usam lasers ou outras formas de energia para “rejuvenescer” o tecido vaginal também estão sendo estudados, embora ainda não esteja claro o quão úteis eles podem ser. É importante discutir os possíveis riscos e benefícios desses tratamentos com seu médico antes de decidir se um é certo para você.