HC este o boală cauzată de granuloza echinococică care are distribuție la nivel mondial și poate provoca morbiditate și mortalitate ridicate.
HC se găsește cel mai frecvent în ficat și plămâni, în timp ce acestea pot apărea în alte organe, inclusiv mușchi, creier, ochi, splină, rinichi, orbită, glande limfatice, miocard, amigdale, pancreas, piele, ovar, uter și glandele parotide . Hidatidoza primară izolată a mușchilor scheletici este rară și a fost raportată la doar 1-4% Din toți pacienții cu hidatidoză și 2,3% din cazuri în zonele endemice . Mușchiul nu este un mediu favorabil pentru creșterea larvelor din cauza prezenței acidului lactic și a factorilor mecanici, cum ar fi activitatea contractilă, care fac ca învelișul să fie mai puțin probabil . Pacientul în cazul nostru nu a avut alte leziuni care au fost detectate, altele decât chistul muscular.
diagnosticul preoperator al hidatidozei musculare este dificil clinic și radiologic. HC Muscular este o infecție insidioasă fără simptome specifice și crește treptat și poate imita orice tumoare de țesut moale, cum ar fi abcesul, hematomul cronic, chistul sinovial și tumora malignă necrotică. Astfel, diagnosticul de HC de țesut moale necesită un indice ridicat de suspiciune.
confirmarea diagnosticului hidatic este obligatorie înainte de explorarea chirurgicală și biopsia chistului pentru a evita scurgerea conținutului chistului și riscurile însoțitoare de anafilaxie.
studiile radiologice, inclusiv RMN, sunt pilonul principal al diagnosticului preoperator al mușchiului scheletic HC. În cazul nostru, impresia clinică primară a fost sarcomul țesuturilor moi, dar radiologul a pus această posibilitate ca fiind mai puțin probabilă și a ridicat suspiciunea de HC ca diagnostic în special în țara noastră endemică și acest lucru l-a făcut pe chirurg să se abțină de la efectuarea biopsiei de aspirație diagnostică.
deși o varietate de teste serologice, cum ar fi aglutinarea latexului și testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) sunt utilizate pentru a stabili diagnosticul și urmărirea bolii hidatice, dar mai mult de 70% din serologii au fost negative la o cohortă de pacienți cu echinococoză musculo-scheletică . Din păcate, testul ELISA a fost negativ în cazul nostru.
chirurgia este tratamentul de alegere pentru HC muscular și cea mai bună opțiune pentru o vindecare completă. Chimioterapia cu doze mari de albendazol, mebendazol sau praziquantel poate fi luată în considerare dacă chistul este inoperabil datorită localizării sale. Prevenirea este cheia, inclusiv educația cu privire la mijloacele de transmitere. Igiena personală și spălarea mâinilor sunt esențiale în zonele rurale locuite de câini și animale. Câinii nu trebuie hrăniți cu viscerele animalelor sacrificate.
în concluzie, HC se poate prezenta în orice parte a corpului. Infestarea poate semăna cu o tumoare de țesut moale în mușchi și, prin urmare, în zona endemică a hidatidozei, HC ar trebui considerat diagnostic diferențial al oricărei mase de țesut moale.